Tema central: mecânica da expiração em repouso versus em maior demanda ventilatória (exercício/hiperventilação). Saber quando a expiração é passiva e quando se torna ativa, e quais músculos participam.

Alternativa correta: E — Na respiração tranquila, a expiração é passiva, ocorrendo pelo recuo elástico dos pulmões e da parede torácica após o relaxamento do diafragma. Em exercício ou demanda ventilatória aumentada, a expiração torna-se ativa com recrutamento dos músculos abdominais (reto abdominal, oblíquos e transverso) e dos intercostais internos, que aumentam a pressão intratorácica e reduzem o volume torácico, acelerando o fluxo expiratório. Evidências clássicas em Guyton & Hall, West’s Respiratory Physiology e UpToDate (Mechanics of breathing) sustentam essa descrição.

Por que as demais estão incorretas?

A) O diafragma é principalmente inspiratório. Na expiração em repouso, ele apenas relaxa e é empurrado cranialmente pela retração elástica e pelo conteúdo abdominal. Não há “contração ativa” para expirar (Guyton & Hall).

B) Na hiperventilação/expiração forçada não é “apenas o diafragma” que atua; quem promove a expiração ativa são os abdominais e os intercostais internos. O diafragma não é músculo expiratório (West; UpToDate).

C) Os intercostais externos são inspiratórios (elevam as costelas). A redução do volume torácico na expiração ativa depende dos intercostais internos (porção interóssea) e dos abdominais.

D) A expiração não é sempre ativa. Em repouso, é passiva; só se torna ativa quando há aumento da demanda ventilatória, obstrução aérea ou necessidade de esvaziamento rápido (ATS/ERS: respiratory muscle testing).

Dicas de prova e raciocínio: - Associe “respiração tranquila” a passiva e “exercício” a ativa.
- Regra útil: Externos elevam (inspiração); Internos abaixam (expiração) — exceção: a porção intercondral dos internos pode auxiliar a inspiração.
- Em clínica (ex.: DPOC), há maior recrutamento expiratório e técnicas como expiração com freno labial ajudam a controlar o colapso de vias aéreas.

Referências essenciais: Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica; West’s Respiratory Physiology; UpToDate – Mechanics of breathing; ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing.

Conclusão: Expiração tranquila = passiva por recuo elástico; exercício/maior demanda = ativa com abdominais e intercostais internos. Logo, correta a E.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Por Gemini:

Análise das Alternativas:

• A - Incorreta: O diafragma se contrai para a inspiração, não para a expiração.
• B - Incorreta: Durante a expiração forçada (hiperventilação), são recrutados os músculos expiratórios acessórios, principalmente os abdominais e intercostais internos, e não apenas o diafragma.
• C - Incorreta: Os músculos intercostais externos são inspiratórios. Os internos são expiratórios.
• D - Incorreta: A expiração em repouso é passiva.
• E - Correta: A expiração em repouso é passiva pelo recoil elástico. Em alta demanda, ela se torna ativa com a contração dos músculos abdominais (reto abdominal, oblíquos e transverso) para forçar o ar para fora.