Tema central: A questão aborda a hemoptise maciça como manifestação clínica potencial em pacientes com bronquiectasia, focalizando sua frequência.

Explicação didática:

A bronquiectasia é uma doença pulmonar crônica caracterizada por dilatação anormal e permanente dos brônquios, geralmente secundária a infecções recorrentes. Um dos sintomas clássicos dessa condição é a hemoptise (expectoração de sangue). Contudo, a maioria dos episódios é de quantidade leve a moderada de sangue.

Hemoptise maciça é definida (de modo variável na literatura) como volume superior a 100-600 mL em 24 horas, sendo uma emergência médica devido ao risco de asfixia e choque hipovolêmico. Apesar da bronquiectasia ser causa comum de hemoptise, a hemoptise com essas características volumosas é rara, pois geralmente o sangramento origina-se de vasos de pequeno calibre comprometidos.

Referência clássica como o Harrison’s Principles of Internal Medicine destaca: “A maioria dos episódios de hemoptise em bronquiectásicos é limitada, sendo a hemoptise maciça um evento raro, porém grave.”

Justificativa da alternativa correta (C – Certo):
A literatura médica e obras de referência (ex.: UpToDate, MSD Manuals) sustentam que, apesar da hemoptise ser relativamente comum na bronquiectasia, os casos volumosos (hemoptise maciça) são incomuns. Somente em situações de inflamação intensa, colonização por agentes como Pseudomonas aeruginosa ou presença de vasos colaterais anômalos há risco aumentado – mas ainda assim são exceções.

Alternativa incorreta (E – Errado):
Marcar esta opção indicaria desconhecer a epidemiologia clínica ou a frequência dos eventos graves na bronquiectasia, o que não encontra suporte em diretrizes clínicas modernamente aceitas.

Dicas para provas:

1. Sempre confira os adjetivos de frequência (raro, comum, frequente, excepcional) nas alternativas.
2. Palavras que marcam gravidade (“maciça”) delimitam a raridade ou exceção, mesmo em doenças com sintoma frequente mas geralmente leve/moderado.
3. Esteja atento à diferença entre manifestação comum e apresentação grave das doenças.

Resumo: De acordo com a literatura médica, hemoptise maciça é rara na bronquiectasia.
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