O tópico das Experiências Adversas na Infância (EAI), ou A...

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Q3950041 Psiquiatria
O tópico das Experiências Adversas na Infância (EAI), ou Adverse Childhood Experiences (ACE), é central na política pública de saúde mental infantil/adolescente. Nesse sentido, quais condições ou comportamentos estão mais relacionados às EAI? 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão exigia reconhecer quais desfechos são mais associados às EAI/ACEs. A evidência mínima decisiva é a associação com tentativas de suicídio e com inatividade física/sedentarismo, o que sustenta a alternativa C.

Tema central: Experiências adversas na infância
Análise das alternativas
A
Errada
Ansiedade pode ter relação com ACEs, mas 'maior engajamento educacional' vai em direção oposta ao padrão esperado de prejuízo de funcionamento e bem-estar. Esse componente contrário ao esperado invalida a alternativa.
B
Errada
Obesidade pode aparecer associada a ACEs, mas transtornos de linguagem não figuram entre os desfechos mais característicos ou classicamente cobrados nesse tema. A alternativa mistura um componente plausível com outro não central, por isso fica incorreta.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne dois desfechos compatíveis com associações reconhecidas das experiências adversas na infância: sedentarismo/inatividade física e tentativas de suicídio. Entre os desfechos mais fortemente relacionados às ACEs, comportamento suicida, inclusive tentativa de suicídio, aparece de modo consistente; além disso, há associação clássica com inatividade física, o que sustenta tecnicamente a opção.
D
Errada
DST/IST podem se associar a ACEs por maior comportamento sexual de risco, mas 'aumento da mobilidade social' não corresponde ao padrão esperado e ainda aponta para direção inversa. Esse elemento torna a alternativa insustentável.
E
Errada
Depressão é associação reconhecida com ACEs, porém desnutrição não é um desfecho clássico mais relacionado nas listas usuais cobradas em provas gerais sobre o tema. Trata-se de alternativa híbrida, com um item associado e outro não típico como associação central.
Pegadinha da questão
A questão combina, em algumas opções, um desfecho realmente associado às ACEs com outro não clássico, e ainda usa efeitos em direção oposta ao esperado, como maior engajamento educacional ou aumento da mobilidade social.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado usar 'mais relacionados', priorize os desfechos mais clássicos e fortemente documentados, não apenas os plausíveis.
  • Se a alternativa trouxer um efeito em direção oposta ao padrão esperado de prejuízo social, educacional ou de saúde, ela tende a estar errada.
  • Desconfie de alternativas híbridas: um componente pode ser verdadeiro, mas o outro não ser central o bastante para sustentar a opção inteira.

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Comentários

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Experiências adversas na infância: Negligência;

* Maus-tratos;

* Abuso físico;

* Abuso sexual;

* Violência familiar;

* Rejeição parental;

* Vínculos afetivos precários;

* Ambiente familiar conflituoso;

* Uso de substâncias pelos pais;

* Doença mental dos cuidadores.

Consequências:

*Maior risco de comportamento suicida e tentativas de suicídio;

* Depressão, ansiedade e TEPT;

* Uso de álcool e outras substâncias;

* Sedentarismo;

* Obesidade;

* Doenças cardiovasculares;

* Comportamentos de risco à saúde.

Desnutrição entraria em negligência ou maus tratos e não como consequência. (pegadinha)

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