Fundamento decisivo: Urato amorfo é um cristal tipicamente observado em urina ácida; no caso, o pH de 5,0, a abundância de urato amorfo e o antecedente de gota tornam mais compatível a interpretação de cristalúria ácida associada à hiperuricemia. Esse achado não sustenta melhor infecção urinária, alteração pré-renal ou cálculo por oxalato de cálcio, portanto o gabarito é C.

• Use o pH urinário para interpretar o tipo de cristal: uratos amorfos apontam para urina ácida; fosfatos amorfos, para urina alcalina.
• Não transforme cristalúria isolada em diagnóstico de cálculo renal; primeiro confira se o cristal descrito corresponde ao proposto e se há achados adicionais compatíveis.
• Leucócitos raros no sedimento, sem outros sinais, não sustentam ITU como melhor interpretação do EAS.
• Quando houver antecedente de gota, cristalúria por uratos em urina ácida ganha força como interpretação mais compatível, mesmo sem confirmação sérica no enunciado.