Paciente, sexo masculino, 09 anos, apresenta critérios dia...

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Q3950037
Psiquiatria Psiquiatria infantil ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3950037 Psiquiatria
Paciente, sexo masculino, 09 anos, apresenta critérios diagnósticos para TDAH e Síndrome de Tourette, com sintomas e sofrimento associado ao quadro de ambas as doenças. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão cobrava o manejo de uma criança com TDAH e Síndrome de Tourette com sofrimento por ambas as condições. A base de decisão mostra que, nesse cenário, tratar o TDAH pode também melhorar a gravidade dos tiques, o que sustenta a alternativa E e afasta as opções que impõem restrição absoluta ou critério diagnóstico errado.

Tema central: TDAH com Tourette
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque afirma um ranking fixo de comorbidades ('segunda maior comorbidade') que não é uma formulação técnica segura para decidir a questão. A base sustenta que TDAH é comorbidade frequente em Tourette, mas não permite validar essa hierarquia como enunciado correto.
B
Errada
Está errada pelo termo 'únicas'. A base afirma que, além de clonidina e atomoxetina, há evidência também para guanfacina e metilfenidato em crianças com TDAH e tiques/Tourette. Portanto, a alternativa erra por exclusividade terapêutica indevida.
C
Errada
Está errada porque transforma uma possibilidade clínica em proibição absoluta. A base é expressa em afastar a ideia de que o metilfenidato seja proscrito: ele pode ser utilizado com monitorização, e há diretrizes indicando benefício para TDAH sem piora obrigatória dos tiques, inclusive com evidência de redução de gravidade dos tiques em alguns contextos.
D
Errada
Está errada porque o diagnóstico de Tourette exige múltiplos tiques motores e um ou mais vocais em algum momento do curso da doença, não necessariamente ao mesmo tempo. A alternativa erra ao introduzir a exigência de ocorrência em tempos diferentes, quando o ponto correto é a presença de ambos em algum momento, sem simultaneidade obrigatória.
E
Certa
A alternativa E está certa porque tratar a comorbidade TDAH em crianças com Tourette pode também reduzir a gravidade dos tiques. Assim, em alguns casos, o manejo do TDAH pode trazer melhora suficiente para não ser necessário tratar os tiques de forma específica naquele momento.
Pegadinha da questão
A questão explora três confusões reais: ler palavras absolutas como 'únicas' e 'proscrito' sem confrontá-las com diretrizes, supor que estimulante sempre piora tique, e confundir a exigência diagnóstica de Tourette quanto aos tiques motores e vocais.
Dica para questões semelhantes
  • Em TDAH com tiques/Tourette, descarte alternativas que tragam contraindicação absoluta de metilfenidato sem respaldo específico.
  • Quando a alternativa usa 'únicas', confira se a base admite outras opções terapêuticas; se admitir, a assertiva cai por exclusividade indevida.
  • No diagnóstico de Tourette, use o critério 'múltiplos tiques motores e um ou mais vocais em algum momento da doença', sem exigir simultaneidade nem separação temporal obrigatória.

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