Um homem de 54 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 (D...

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Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Biomquímico |

Q4404913 Biomedicina - Análises Clínicas

Um homem de 54 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 (Dm2), há 10 anos, e hipertensão arterial, comparece para consulta de rotina. Ele não apresenta histórico de eventos cardiovasculares manifestos, mas possui lesão em órgão-alvo (microalbuminúria). Foram realizados exames de perfil lipídico em estado de jejum, com os seguintes resultados:
Imagem associada para resolução da questão

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(*HDL-c = Colesterol da Lipoproteína de Elevada Densidade; **LDL-c = Colesterol da Lipoproteína de Baixa Densidade;; *** ApoB = Apolipoproteína B).
Considerando os parâmetros laboratoriais e a estratificação de risco cardiovascular para este paciente, assinale a alternativa CORRETA.

O paciente apresenta baixo risco cardiovascular, visto que o LDL-c está abaixo de 160 mg/dL, devendo-se desconsiderar a elevação isolada da ApoB, por ser um parâmetro com alta variação biológica e sem validade clínica estabelecida.

O nível de Triglicerídeos de 315 mg/dL invalida o cálculo do LDL-c por qualquer fórmula matemática, sendo obrigatoriamente necessária à realização da ultracentrifugação preparativa para a determinação direta do colesterol.

A meta primária para este paciente deve ser a elevação dos níveis de HDL-c para acima de 60 mg/dL, por meio de terapia farmacológica, uma vez que o HDL-c baixo é o principal determinante do risco cardiovascular em diabéticos.

O valor de colesterol não-HDL é meramente informativo e não deve ser utilizado como meta terapêutica, pois apenas o LDL-c possui correlação direta com o número total de partículas aterogênicas circulantes.

O paciente é classificado como de risco cardiovascular “Muito Alto” devido à presença de DM2 associado a estratificador de risco (microalbuminúria), sendo o colesterol não-HDL e a ApoB indicadores mais acurados da carga aterogênica do que o LDL-c isolado, visto que a hipertrigliceridemia favorece a formação de partículas de LDL pequenas e densas.

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