A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:...
I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).
II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.
III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.
IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.
Quais estão corretas?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão se resolve pelos conceitos técnicos consolidados de epidemiologia: a assertiva I está incorreta porque atribui à especificidade a fórmula VP/(VP+FN), que corresponde à sensibilidade; as assertivas II, III e IV estão corretas, pois a letalidade expressa gravidade/prognóstico em doenças agudas, a randomização minimiza confundimento em ensaios clínicos e o protocolo de revisão sistemática deve prever questão clara e métodos de busca, extração de dados e avaliação da heterogeneidade. Assim, o gabarito D é o compatível com a base de decisão.
- Em testes diagnósticos, confira se a fórmula atribuída à especificidade não é, na verdade, a da sensibilidade.
- Diferencie letalidade de mortalidade: letalidade trata de óbitos entre os casos e serve para aferir gravidade/prognóstico.
- Em ensaios clínicos, associe randomização à redução de confundimento, não à eliminação absoluta de todos os vieses.
- Em revisão sistemática, considere essenciais no protocolo a pergunta clara e os métodos pré-definidos de busca, extração de dados e avaliação da heterogeneidade.
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