Gabarito: E) errado

Tema central: O foco da questão é a profilaxia antimicrobiana em hernioplastia inguinal com uso de tela sintética. Trata-se de um princípio relevante em cirurgias limpas na prática médica cirúrgica.

Análise didática: Hernioplastias inguinais, mesmo com a utilização de tela, são cirurgias classificadas como “limpas”. Ou seja, realizadas em tecidos não infectados, sem abertura de víscera oca. Por isso, apresentam baixo risco de infecção no sítio cirúrgico quando seguidas as boas práticas de assepsia.

Diretriz e evidência científica: Segundo a revisão Cochrane sobre profilaxia antibiótica em reparos de hérnia inguinal (“...a administração rotineira de antibióticos não é, portanto, geralmente recomendada.”), bem como protocolos hospitalares de referência, a profilaxia não é obrigatória nesse perfil de paciente, mesmo com uso de tela sintética em cirurgias eletivas e sem comorbidades!

Pontos-chave para concursos:

• A recomendação de antibioticoprofilaxia varia conforme o perfil do paciente e contexto (pacientes imunossuprimidos, casos de risco aumentado ou situações de emergência podem exigir conduta diferente).
• Em pacientes adultos, não imunossuprimidos, em cirurgia eletiva e limpa, a antibioticoprofilaxia rotineira não é recomendada — mesmo com uso de tela.
• Pegadinha clássica: Supondo que o uso de tela, isoladamente, justifique sempre o antibiótico — isso não é respaldado pela maioria das evidências nem pelos principais protocolos!

Justificativa da alternativa correta: A alternativa está errada porque não há recomendação universal para antibioticoprofilaxia nesses casos. Só seria indicada, excepcionalmente, quando outros fatores de risco estiverem presentes, ou conforme protocolos institucionais específicos.

Resumo: Foque no conceito de cirurgia limpa e em analisar minuciosamente o perfil do paciente e o contexto cirúrgico. Leituras apressadas costumam induzir ao erro por generalização do uso de antibiótico.

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