Tema central: antissepsia cirúrgica das mãos, pilar da biossegurança em Odontologia. Objetivo: remover flora transitória e reduzir flora residente antes de procedimentos invasivos, quebrando a cadeia de transmissão. Diretrizes: OMS (WHO, 2009), ANVISA (Manual de Higienização das Mãos, 2017) e CDC.

Alternativa correta: B

Por quê? A sequência proposta em B respeita dois princípios-chave das diretrizes:

1) Fricção das áreas críticas na ordem recomendada pela OMS para antissepsia: após friccionar espaços interdigitais, vem o polegar (superfície frequentemente negligenciada) e depois as polpas digitais/unhas com movimento rotatório na palma. Essa ordem consta no “How to handrub”/“How to handwash” da OMS: polegares antes de polpas digitais.

2) Secagem do mais limpo para o menos limpo: mãos → punhos. Secar nessa direção evita trazer microrganismos da região proximal (mais contaminada) de volta às mãos, reduzindo recontaminação. Em preparo cirúrgico, usa-se toalha estéril com a mesma lógica (mãos para antebraços).

Análise das alternativas incorretas

A – Erra na secagem: orienta punhos → mãos, que traz contaminantes para a região mais crítica. Embora traga o polegar antes das polpas digitais (correto), a direção de secagem contraria OMS/ANVISA.

C – A secagem está correta (mãos → punhos), mas a ordem de fricção está invertida: coloca polpas digitais/unhas antes dos polegares, ao contrário do protocolo OMS, que prioriza polegares e depois polpas/unhas.

D – Duplo erro: inverte a ordem (polpas/unhas antes dos polegares) e indica secar punhos → mãos. Ambos contrários às recomendações.

Pegadinhas da prova e como acertar

- Procure sempre a direção de secagem mãos → punhos/antebraços (mais limpo para menos limpo). Qualquer alternativa no sentido inverso tende a estar errada.

- Verifique se a sequência destaca polegares antes das polpas digitais/unhas, como na OMS.

- Em contexto cirúrgico, prefira antissépticos degermantes (ex.: clorexidina 2% ou PVPI) e toalha estéril; não tocar superfícies após a antissepsia.

Referências essenciais: OMS – Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (2009); ANVISA – Higienização das Mãos em Serviços de Saúde (2017); CDC – Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings.

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