A cárie dentária é uma doença multifatorial, infecciosa e di...

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Q3509898 Odontologia
A cárie dentária é uma doença multifatorial, infecciosa e dieta dependente, que produz desmineralização nas estruturas dentárias, de grande incidência entre crianças e adolescentes. A respeito da cárie dentária, dos tecidos nela envolvidos e de sua prevenção, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O consumo de açúcar na forma líquida é menos prejudicial do que quando alimentos açucarados sólidos são consumidos, porque o pH da boca volta ao normal mais rapidamente.
( ) Maturação pós-eruptiva é uma alteração de desenvolvimento das estruturas dentais, associada ao excessivo consumo de medicamentos na fase intraóssea do germe dental.
( ) A reação defensiva mais comum dada pela dentina à progressão da cárie é a esclerose tubular, representando a deposição de mineral ao longo e dentro dos túbulos dentinários, resultando em oclusão gradual desses túbulos.
( ) Entre as medidas prim rias para o controle da c rie, estão a desorganização periódica da placa dental bacteriana e a disciplina no consumo de carboidratos fermentáveis.

Assinale a sequência correta. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Tema central: Cariologia — fatores de risco, resposta tecidual (dentina) e medidas de prevenção primária.

Gabarito: A — V, F, V, V

Justificativa das assertivas

1) Verdadeira. Açúcar líquido x sólido: bebidas açucaradas tendem a ser removidas mais rapidamente pela saliva do que alimentos pegajosos/retentivos, encurtando o tempo de pH crítico (curva de Stephan) e reduzindo a desmineralização. O risco depende também da frequência e do tempo de exposição. Referências: Fejerskov & Kidd, Dental Caries; AAPD Guideline on Caries Risk Assessment; WHO Oral Health 2022.

2) Falsa. Maturação pós-eruptiva não é defeito de desenvolvimento. É um processo fisiológico após a erupção, com ganho mineral do esmalte via saliva e flúor, aumentando resistência à cárie. Não se relaciona a “uso excessivo de medicamentos” na fase intraóssea. Referências: Ten Cate, Cariologia; Fejerskov & Kidd.

3) Verdadeira. Esclerose tubular é a resposta defensiva mais comum da dentina à progressão da cárie: há deposição de mineral ao longo e dentro dos túbulos, promovendo oclusão e redução da permeabilidade. Pode coexistir com dentina terciária em estímulos mais intensos. Referências: Ten Cate; Bjørndal et al., Oper Dent.

4) Verdadeira. Prevenção primária: envolve desorganização periódica da placa (higiene mecânica com dentifrício fluoretado) e disciplina no consumo de carboidratos fermentáveis (reduzir frequência/pegajosidade). São pilares recomendados por AAPD, WHO e Ministério da Saúde (Brasil). O flúor é coadjuvante essencial.

Estratégia de prova: Atenção a palavras-chave que mudam o sentido: “pós-eruptiva” indica evento após erupção (não defeito de desenvolvimento). “Líquido x sólido” remete à clearance salivar. Em dentina, associe “esclerose” a oclusão tubular.

Análise das alternativas

A (V, F, V, V) — Correta.

B (F, V, F, V) — Erra a 1ª (não é F) e a 3ª (não é F). Contraria evidências sobre clearance e esclerose tubular.

C (V, F, F, F) — Erra 3ª e 4ª, que são verdadeiras (esclerose tubular e medidas primárias).

D (F, V, V, F) — Erra 1ª (é V) e 4ª (é V); além disso, considera 2ª como V, o que está incorreto.

Referências essenciais: Fejerskov O, Kidd E. Dental Caries; Ten Cate’s Oral Histology & Cariology; AAPD Caries Risk Assessment/Management (2023); WHO Global Oral Health Status (2022); Ministério da Saúde – Cárie Dentária e uso de fluoretos.

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