Alternativa correta: C

Tema central: indicações clínicas do cimento de ionômero de vidro (CIV) convencional. Material hidrofílico que adesiva quimicamente ao esmalte/dentina (ligação íon-cálcio), libera flúor e possui coeficiente térmico semelhante ao do dente. Em contrapartida, tem baixa resistência ao desgaste e à tração e é sensível à umidade na presa inicial.

Por que a C está correta? O CIV convencional é indicado para cavidades cervicais (Classe V), especialmente em lesões por erosão/abrasão/abfração e cárie radicular, desde que não estejam submetidas a grandes esforços mastigatórios. A adesão química e a liberação de flúor favorecem a selagem marginal e a prevenção de cárie secundária, com boa performance clínica nessas áreas de baixo estresse oclusal (Anusavice/Phillips; McCabe & Walls; Mount & Hume).

Análise das incorretas

A) “Amplamente indicado para restaurações oclusais em posteriores de adultos.” Falso. Nessas regiões há alto estresse oclusal; o CIV convencional sofre desgaste/ fratura mais facilmente. Materiais preferidos: resina composta ou amálgama. Exceções: ART com CIV de alta viscosidade em dentes decíduos ou como restauração temporária (WHO/ART Manual).

B) “Contra-indicado como selante de fóssulas e fissuras pela baixa adesão ao esmalte.” Falso. Embora os selantes resinosos tenham melhor retenção e sejam de primeira escolha, o CIV (convencional ou modificado por resina) pode ser usado como selante quando o controle de umidade é difícil, oferecendo adesão química e liberação de flúor (AAPD Guidelines on Sealants, 2023). Portanto, não é contra-indicado; é alternativa clínica válida em condições específicas.

D) “Deve ser utilizado apenas como cimentação provisória.” Falso. Existem CIVs restauradores e de cimentação (incluindo cimentação definitiva de coroas/pinos metálicos). Além disso, CIV é usado como base/forramento e em ART. Dizer “apenas” é reducionista e incorreto.

Estratégia de prova: em materiais dentários, associe “áreas de baixo estresse” e “cervical/raiz” ao CIV convencional. Desconfie de termos absolutos como “amplamente” e “apenas”, e lembre-se: selantes resinosos são padrão-ouro, mas o CIV é opção quando a umidade é desafio.

Referências-chave: Phillips’ Science of Dental Materials (Anusavice/Shen/Rawls); Applied Dental Materials (McCabe & Walls); Mount & Hume – Preservation and Restoration of Tooth Structure; AAPD Guideline on Use of Pit-and-Fissure Sealants (2023); WHO/ART.

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