O envelhecimento precoce dos dentes é uma condição cada vez ...
( ) Lesões não cariosas (LNC) que acontecem na cervical de dentes isolados estão relacionadas a contatos prematuros ou interferências oclusais.
( ) A perda de estrutura dental provocada por apertamento em atletas de alta performance está associada à prática de exercícios de força máxima e alto volume sem o uso de placas protetoras.
( ) Erosão é uma LNC que se desenvolve como consequência da perda de estrutura dental por ação química e, entre as causas extrínsecas, estão as doenças que provocam regurgitação do suco gástrico.
( ) No combate ao aparecimento de LNC, o uso de flúor é recomendado como bochechos diários de solução de fluoreto de sódio neutro e incolor na concentração de 2% por até 60 dias.
Assinale a sequência correta.
Gabarito comentado
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Tema central: Lesões não cariosas (LNC) como causa de “envelhecimento” dentário precoce: atrição (contato dente-dente, ex.: apertamento), abrasão (fricção mecânica externa), erosão (química, ácidos) e abfração (flexão por sobrecarga oclusal, típica cervical). O manejo exige identificação precoce de fatores de risco e proteção do esmalte/dentina (Neville – Oral & Maxillofacial Pathology; Lussi & Jaeggi – Dental Erosion).
Gabarito: A — V, V, V, F
(1) Verdadeiro — LNC cervicais em dentes isolados associam-se a contatos prematuros/interferências oclusais e parafunções, gerando flexão e microfraturas do colo (abfração). Embora a relação causal ainda seja discutida, a associação clínica é bem descrita (Neville; Grippo et al.).
(2) Verdadeiro — Em atletas de alta performance, o apertamento durante esforços máximos aumenta a atrição; o uso de placas protetoras reduz cargas oclusais e desgaste (evidências em esportes de força; recomendações de proteção orofacial em atletas) (UpToDate: Bruxism; ADA – Mouthguards).
(3) Verdadeiro — Erosão é perda por ação química. A regurgitação/refluxo gástrico é causa relevante e clinicamente típica (palatina de superiores). Pegadinha: tecnicamente, refluxo é causa intrínseca (endógena), não extrínseca; porém o núcleo da assertiva — a ligação entre suco gástrico e erosão — está correto, como aceito pela banca (Lussi & Jaeggi; UpToDate: Dental erosion).
(4) Falso — Não se indicam bochechos diários de NaF 2%. Protocolos recomendados: NaF 0,05% diário ou 0,2% semanal para autocuidado; produtos de alta concentração (NaF neutro 2% gel/espuma ou verniz 5%) são profissionais, não para uso diário domiciliar (ADA Clinical Recommendations; AAPD Best Practices – Fluoride Therapy).
Estratégia para provas: Identifique a força causal (mecânica vs química) e o padrão clínico (cervical isolada sugere abfração; palatina erosiva em refluxo). Em itens com terminologia “extrínseca/intrínseca”, foque no agente etiológico principal para não cair em pegadinha semântica.
Por que as demais alternativas estão erradas?
- B (F, V, F, V): erra (1), que é verdadeira; (3) foi considerada verdadeira pela banca; (4) é falsa.
- C (V, F, F, F): erra (2), que é verdadeira; (3) foi considerada verdadeira; (4) é falsa, mas a sequência não confere.
- D (F, F, V, V): erra (1) e (2), ambas verdadeiras; (4) não é verdadeira.
Referências essenciais: Neville BW et al. Oral & Maxillofacial Pathology; Lussi A, Jaeggi T. Erosive tooth wear; ADA (2018) Evidence-based clinical recommendations on nonrestorative treatments; AAPD (2024) Fluoride Therapy; UpToDate (acesso 2024-2025): Dental erosion; Sleep bruxism.
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Comentários
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''Suco gástrico causando erosão é extrínseco'' tá SERTOOOOO
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