Gabarito: E (Errado)

Comentário:

Tema central: A questão aborda a Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), uma vasculite de pequenos vasos, predominante em crianças e adolescentes, caracterizada principalmente por presença de púrpura palpável sem trombocitopenia, artralgia/artrite e dor abdominal.

Justificativa da alternativa correta: Segundo diretrizes e literatura médica, a PHS cursa com plaquetas normais. Conforme o Protocolo de Encaminhamento do SUS-DF, cita-se: "presença de púrpura palpável não trombocitopênica em MMII e/ou nádegas, dor abdominal, artrite aguda, orquite". A trombocitopenia NÃO é característica da doença; se identificada, deve-se cogitar outro diagnóstico (ex.: púrpura trombocitopênica idiopática).

Diagnóstico diferencial: É importante diferenciar PHS de outras causas de púrpura (Púrpura Trombocitopênica Idiopática, septicemias, leucemias), pois a PHS mantém a contagem de plaquetas normal.

Pontos-chave para questões:

• PHS: púrpura em MMII/nádegas, sem plaquetopenia, artrite/artralgia, dor abdominal
• Plaquetopenia: presente em púrpuras trombocitopênicas e não na PHS

Análise crítica das alternativas:
"Certo": Está incorreta pois contraria a fisiopatologia e critérios diagnósticos da PHS.
"Errado": É a resposta correta, fundamentada em diretrizes (vide: Protocolo de Encaminhamento do DF e UpToDate).

Dica de prova: Em questões sobre púrpuras, atenção se a púrpura é trombocitopênica ou não. Muitas bancas exploram este conceito para confundir candidatos; observe bem os dados do caso clínico!

Resumo: Na PHS, a contagem de plaquetas é geralmente normal. Recomenda-se sempre revisar os principais critérios diagnósticos e diferenciar de outras doenças com púrpura e plaquetopenia.

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O texto está incorreto. A presença de lesões purpúricas sugere púrpura de Henoch-Schönlein, que é uma vasculite de pequenos vasos. A plaquetopenia não é um achado comum nessa condição. Na verdade, o número de plaquetas pode estar normal ou até aumentado nesses pacientes. Portanto, não se espera plaquetopenia em exames dessa paciente.