Em relação aos transtornos relacionados a trauma
e a estressores, assinale a alternativa correta.

Question

Em relação aos transtornos relacionados a trauma 
e a estressores, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: A negligência social (ausência de cuidados 
adequados durante a infância) é uma exigência 
diagnóstica do transtorno de apego reativo, mas 
não necessariamente do transtorno de interação 
social desinibida.  Ou Alternativa B: O transtorno do luto prolongado distingue-se do 
luto normal pela presença de reações graves de 
luto que persistem por pelo menos três meses em 
crianças ou adolescentes após a morte da pessoa 
próxima.  Ou Alternativa C: A maioria das crianças expostas a um episódio 
traumático (ameaça de morte, lesão grave ou 
violência sexual) desenvolve o transtorno do 
estresse agudo e, posteriormente, o transtorno de 
estresse pós-traumático (TEPT), mas deixam de 
receber o tratamento. Ou Alternativa D: Segundo DSM-V TR, apenas em crianças abaixo 
de 6 anos de idade é considerado sintoma 
intrusivo a expressão em brincadeiras repetitivas 
que reencenam ou remetem ao evento traumático.  Ou Alternativa E: O transtorno de estresse agudo não pode, por 
definição, ser diagnosticado até três dias após um 
evento traumático, e é distinto do TEPT porque 
seu quadro sintomático é restrito à duração de um 
mês.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O transtorno de estresse agudo não pode, por 
definição, ser diagnosticado até três dias após um 
evento traumático, e é distinto do TEPT porque 
seu quadro sintomático é restrito à duração de um 
mês.  Gabarito: EFundamento decisivo: A questão se resolvia pela janela temporal do transtorno de estresse agudo no DSM-5-TR: sintomas entre 3 dias e 1 mês após o trauma. Isso torna correta a alternativa que fixa esse intervalo e incorreta qualquer formulação que o antecipe ou o prolongue além desse limite.Tema central: Critérios temporais no traumaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a história de cuidado extremamente insuficiente, incluindo negligência social, é exigência diagnóstica tanto no transtorno de apego reativo quanto no transtorno de interação social desinibida. A alternativa cria uma diferença diagnóstica que a base não admite.BErradaEstá errada pelo prazo. No DSM-5-TR, em crianças e adolescentes, o transtorno do luto prolongado exige persistência por pelo menos 6 meses após a morte, e não 3 meses.CErradaEstá errada por supergeneralizar a evolução após trauma. A base afasta a afirmação de que a maioria das crianças expostas desenvolve transtorno de estresse agudo e depois TEPT; além disso, transtorno de estresse agudo não é etapa obrigatória para o aparecimento de TEPT.DErradaEstá errada pelo termo de exclusividade. A manifestação do trauma em brincadeiras repetitivas não é sintoma intrusivo apenas em crianças abaixo de 6 anos; o erro está em restringir indevidamente esse achado a esse grupo etário.ECertaA alternativa E está correta porque aplica o critério temporal que distingue o transtorno de estresse agudo do TEPT no DSM-5-TR. No transtorno de estresse agudo, os sintomas podem começar logo após o trauma, mas o diagnóstico não é feito antes de 3 dias; além disso, a perturbação deve permanecer dentro do intervalo de 3 dias a 1 mês. Se os critérios persistirem após 1 mês, a referência diagnóstica passa a ser o TEPT, e é essa distinção temporal que sustenta a alternativa.Pegadinha da questãoA confusão real foi usar exclusões ou sequências indevidas: 'apenas' para brincadeira traumática em menores de 6 anos, negligência como requisito de um transtorno mas não do outro, e transtorno de estresse agudo como diagnóstico imediato ou precursor necessário do TEPT.Dica para questões semelhantesEm questões de trauma, confira primeiro os marcos temporais do DSM-5-TR.Desconfie de expressões como 'apenas' quando a alternativa tenta tornar exclusivo algo que não é.Não trate transtorno de estresse agudo como diagnóstico imediato ou precursor necessário do TEPT.

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Em relação aos transtornos relacionados a trauma e a estre...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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