Sobre o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) com início na inf...

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Q3950016 Psiquiatria
Sobre o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) com início na infância, em comparação com esse mesmo transtorno na vida adulta, é correto afirmar que 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era a comparação entre TAB de início precoce e TAB de início adulto quanto à ciclicidade: a literatura de base associa início infantil/juvenil a maior rapid cycling. Isso torna correta a alternativa A.

Tema central: TAB de início precoce
Análise das alternativas
A
Certa
A correta se apoia no critério comparativo de curso clínico: revisões sobre TAB de início precoce associam infância/adolescência a maior frequência de ciclagem rápida e maior alternância de episódios do que no início adulto. Portanto, a afirmação de maior ciclicidade nas crianças está de acordo com a evidência comparativa usada para resolver a questão.
B
Errada
Está errada porque trata a grandiosidade da mania infantil como simplesmente similar à do adulto, o que não se sustenta na comparação proposta.
C
Errada
Está errada porque não há sustentação para afirmar maior probabilidade de sintomas psicóticos nos adultos.
D
Errada
Está errada porque inverte a direção prognóstica: a base associa o início precoce a curso mais grave e pior prognóstico, não o início na vida adulta.
E
Errada
Está errada porque afirma equivalência terapêutica simples entre infância e adulto com lítio e divalproato, o que a base não autoriza.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar a diferença de curso do TAB de início precoce, marcada por maior ciclicidade, por comparações indevidas sobre grandiosidade, psicose, prognóstico ou resposta terapêutica simples com o adulto.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões comparativas entre TAB infantil e adulto, priorize diferenças de curso clínico bem sustentadas, especialmente ciclagem rápida no início precoce.
  • Se a alternativa afirmar equivalência simples de sintomas entre criança e adulto, confronte com a dependência do desenvolvimento na expressão clínica infantil.
  • Quando a comparação envolver prognóstico, lembre que o início precoce tende a se associar a curso mais grave, não mais benigno.
  • Evite aceitar generalização terapêutica do adulto para pediatria sem base comparativa explícita.

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