Tema central: Esta questão aborda a Deficiência Femoral Congênita (DFC), uma malformação esquelética caracterizada por encurtamento e deformidade do fêmur, geralmente evidenciada desde o nascimento. O diagnóstico clínico destas discrepâncias é essencial para o manejo ortopédico adequado.

Justificativa da alternativa correta:

C) Nos casos unilaterais, o sinal de Galleazzi é fortemente positivo.

Nos casos unilaterais de DFC, existe significativa discrepância no comprimento dos membros inferiores devido ao encurtamento do fêmur afetado. O Sinal de Galleazzi consiste em posicionar a criança em decúbito dorsal, flexionando quadris e joelhos a 90°, e então comparar a altura dos joelhos. Quando existe encurtamento femoral, um joelho ficará visivelmente mais baixo—caracterizando um sinal fortemente positivo.
Segundo a literatura internacional (UpToDate e textos clássicos como Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics), este é um sinal clínico altamente sugestivo de discrepância óssea, especialmente nas deformidades femorais unilaterais.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A DFC pode ser unilateral ou bilateral. Não é pré-requisito que a manifestação seja bilateral para fechar o diagnóstico. Essa afirmação restringe erroneamente os casos possíveis.

B) Incorreta. O local mais acometido é o fêmur proximal — região próxima ao quadril, e não o distal. A disfunção e deformidade principal ocorre na porção superior do fêmur.

D) Incorreta. A radiografia é absolutamente útil e fundamental, pois detalha extensão, morfologia e possível acometimento articular, sendo padrão ouro para avaliação inicial e planejamento cirúrgico.

E) Incorreta. O quadro normalmente é evidente ao nascimento, mesmo que as epífises ainda não tenham completado ossificação. A deformidade óssea grossa permite diagnóstico visual e radiográfico precoce, conforme descrito em manuais ortopédicos e consensos brasileiros.

Dicas de prova: Fique atento a expressões como “sempre”, “nunca” e alegações sobre bilateridade — são pegadinhas clássicas! Procure associar achados clínicos típicos, como o sinal de Galleazzi, à fisiopatologia da condição.

Resumo: O Sinal de Galleazzi fortemente positivo em casos unilaterais de DFC é um achado clínico clássico e diagnóstico. Lembre-se de que a confirmação depende também de exames de imagem e que as manifestações são, em geral, perceptíveis ao nascimento.

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A deficiência congênita do fêmur é uma condição rara em que o fêmur não se desenvolve completamente antes do nascimento. O diagnóstico da deficiência congênita do fêmur pode ser dificultado pela presença de outras anomalias congênitas e pode ser unilateral ou bilateral. A afirmativa correta é a alternativa C, pois nos casos unilaterais, o sinal de Galleazzi é fortemente positivo, o que significa que a diferença de comprimento entre as pernas é mais evidente quando o joelho e quadris estão flexionados a 90 graus. A radiografia é útil para o diagnóstico e o local mais comum da deficiência é o fêmur proximal.