Paciente de 74 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência...

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Q4328130 Medicina
Paciente de 74 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, apresenta piora progressiva da dispneia aos esforços. Refere histórico de síndrome do túnel do carpo bilateral há alguns anos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal, estertores bibasais discretos e edema de membros inferiores. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica com fração de ejeção preservada e padrão de strain longitudinal global com “apical sparing”. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa. Diante da suspeita diagnóstica, qual é a próxima etapa mais indicada na investigação?  
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