Paciente de 62 anos, com diagnóstico de doença arterial coronariana crônica, antecedente de infarto do miocárdio e revascularização percutânea há 3 anos. Encontra-se em uso regular de rosuvastatina 40 mg/dia e ezetimiba 10 mg/dia. Apresenta o seguinte perfil lipídico em consulta de seguimento: colesterol total 182 mg/dL, HDL 46 mg/dL, triglicerídeos 168 mg/dL e LDL-colesterol 102 mg/dL. Mantém boa adesão ao tratamento e às medidas de estilo de vida. Considerando as recomendações atuais para pacientes de muito alto risco cardiovascular, qual é a melhor estratégia para otimização terapêutica?