Paciente de 58 anos, hipertenso em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida, procura pronto atendimento após
aferir pressão arterial, em domicílio, de 184x116 mmHg. Nega cefaleia, dor torácica, dispneia, déficit neurológico ou
qualquer outro sintoma. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem sinais de lesão de órgão-alvo aguda.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

Question

Paciente de 58 anos, hipertenso em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida, procura pronto atendimento após
aferir pressão arterial, em domicílio, de 184x116 mmHg. Nega cefaleia, dor torácica, dispneia, déficit neurológico ou
qualquer outro sintoma. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem sinais de lesão de órgão-alvo aguda.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?   Alternativa A: Administrar furosemida 20 mg intravenosa e reavaliar em 6 horas para decisão de alta.   Ou Alternativa B: Iniciar nitroprussiato de sódio intravenoso com redução imediata de 25% da pressão arterial na primeira hora.  Ou Alternativa C: Prescrever anlodipino 5 mg via oral, reavaliar em 2 horas e liberar o paciente se a pressão arterial for inferior a
160x100 mmHg.  Ou Alternativa D: Prescrever captopril 25 mg via sublingual, reavaliar em 2 horas e liberar do pronto atendimento após atingir pressão arterial
inferior a 140x90 mmHg.  Ou Alternativa E: Investigar possíveis fatores desencadeantes para a elevação da pressão arterial e, na ausência destes, otimizar o
tratamento anti-hipertensivo de uso domiciliar.

Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná · Accepted Answer

Alternativa [E] Investigar possíveis fatores desencadeantes para a elevação da pressão arterial e, na ausência destes, otimizar o
tratamento anti-hipertensivo de uso domiciliar.

Paciente de 58 anos, hipertenso em uso irregular de losartan...

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