Na tireoidite de Hashimoto, o parênquima tireoidiano exibe heterogeneidade difusa, com dimensões reduzidas, fluxo vascular reduzido e micronódulos difusos. 

Focos puntiformes ecogênicos, sem sombra acústica posterior, no componente sólido dos nódulos tireoidianos podem corresponder a calcificações psamomatosas, consideradas altamente suspeitas para malignidade.  

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia tem especificidade menor do que a cintilografia de tireoide, método rotineiramente utilizado para a detecção de neoplasia em nódulo sólido tireoidiano.

A glândula tireoide normal apresenta ecogenicidade menor do que a dos músculos cervicais adjacentes.  

São consideradas características sugestivas de benignidade na avaliação dos nódulos tireoidianos a presença de hipoecogenicidade difusa, diâmetro anteroposterior maior do nódulo e aspecto homogeneamente sólido.