Gabarito: B) F, V, V

Comentário:

Tema central: A urolitíase corresponde à formação de cálculos no trato urinário, representando uma das doenças urológicas mais prevalentes e recorrentes na prática clínica.

Vamos analisar cada assertiva conforme evidências científicas e diretrizes:

1) Mais frequente em pacientes do sexo feminino da raça negra (FALSA):

Segundo as Diretrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU), a urolitíase ocorre predominantemente em homens (proporção de aproximadamente 3:1) e é mais comum em indivíduos de etnia branca. A assertiva apresenta ambos os fatores incorretos, sendo importante ficar atento a pegadinhas epidemiológicas em provas.

2) Os principais sintomas clínicos da urolitíase são: cólica renal, hematúria e sintomas urinários irritativos (VERDADEIRA):

O quadro clássico inclui cólica renal intensa (dor abrupta no flanco), hematúria e sintomas como disúria, polaciúria e urgência. Essa tríade é bem destacada nos Manuais MSD e nas diretrizes da EAU. Valorize sempre sintomas predominantes na anamnese.

3) Devido ao fato de a grande maioria dos cálculos ser menor de 5 mm e apresentar eliminação espontânea, o tratamento clínico expectante ainda é o mais indicado (VERDADEIRA):

Diretrizes nacionais e internacionais reforçam: cálculos menores que 5 mm apresentam taxa de eliminação espontânea superior a 80%, indicando o tratamento expectante (clínico, com analgesia e hidratação) como primeira escolha, na ausência de complicações.

Dicas para provas:
• Cuidado com generalizações epidemiológicas.
• Atente-se aos sintomas cardinais (dor, hematúria e irritação urinária), frequentemente cobrados.
• O manejo expectante é padrão para litíase pequena, conforme protocolos SBU e Ministério da Saúde.

Fontes de referência: Diretrizes da EAU, Manuais MSD, Protocolos da SBU.

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