O DSM-IV não incluía um diagnóstico concebido para abran...

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Q3950005
Psiquiatria Psiquiatria infantil ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3950005 Psiquiatria
O DSM-IV não incluía um diagnóstico concebido para abranger os jovens cujos sintomas característicos consistiam em irritabilidade muito grave não episódica, enquanto o DSM-5, com a inclusão do transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH), proporciona uma categoria distinta para essas apresentações. A respeito do TDDH, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério discriminante era o marco de início dos sintomas do TDDH/DMDD antes dos 10 anos, conforme o DSM-5.

Tema central: Critérios do TDDH
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa erra a prevalência. As estimativas populacionais clássicas de DMDD/TDDH ficam em torno de 0,8% a 3,3% em estudos comunitários, o que não sustenta 6,5% como dado padrão da entidade diagnóstica.
B
Errada
A frequência mínima foi trocada. O DSM-5 exige explosões de raiva em média 3 ou mais vezes por semana, durante 12 meses ou mais, e não 3 ou mais vezes ao mês.
C
Certa
A alternativa C está de acordo com a descrição diagnóstica do DSM-5 para TDDH/DMDD: há explosões de raiva recorrentes e graves, incompatíveis com o nível de desenvolvimento, associadas a humor persistentemente irritável ou raivoso entre as explosões, e o início desses critérios deve ocorrer antes dos 10 anos, por história ou observação. Esse é exatamente o critério operacional cobrado.
D
Errada
A janela etária para a primeira formulação diagnóstica está errada. O DSM-5 veda fazer o diagnóstico pela primeira vez antes dos 6 anos ou após os 18 anos, não antes dos 5 nem após os 16.
E
Errada
A alternativa mistura comorbidades permitidas com diagnóstico mutuamente excludente. TDDH/DMDD pode coexistir com TDAH e transtorno de conduta, mas não com transtorno de oposição desafiante; se os critérios de ambos aparecerem, faz-se apenas DMDD.
Pegadinha da questão
A questão explorou duas confusões reais do DSM-5: trocar início dos sintomas antes dos 10 anos pela idade em que o diagnóstico pode ser feito pela primeira vez, e confundir comorbidades permitidas com diagnósticos que não coexistem, especialmente com TOD.
Dica para questões semelhantes
  • Em TDDH, se a alternativa falar em início dos sintomas, procure o marco antes dos 10 anos; se falar em primeira formulação diagnóstica, a janela correta é de 6 a 18 anos.
  • Na frequência das explosões de raiva, o critério operacional é semanal, não mensal.
  • Na comorbidade, diferencie o que pode coexistir do que é excludente: TDAH e transtorno de conduta podem coexistir; TOD não.

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