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Q3950004 Psiquiatria
De acordo com a psicofarmacologia na infância e na adolescência, é correto afirmar 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia da eliminação das alternativas incompatíveis com a base técnica: A erra farmacocinética pediátrica, B erra o perfil metabólico dos antipsicóticos, C erra a indicação regulatória do escitalopram e E erra ao restringir indevidamente os tricíclicos. Com isso, D permanece como a única alternativa sustentável no recorte da questão.

Tema central: bipolar pediátrico
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque generaliza que crianças e adolescentes teriam menor metabolização hepática que adultos. A base afirma que essa oposição linear não se sustenta em farmacocinética pediátrica, já que a metabolização hepática não é simplesmente menor e pode ser igual ou maior em várias faixas para determinadas vias.
B
Errada
Errada porque inverte o perfil de risco. A base é expressa ao dizer que crianças e adolescentes não são menos suscetíveis a ganho de peso e síndrome metabólica com antipsicóticos; ao contrário, essa vulnerabilidade metabólica é preocupação central nessa faixa etária.
C
Errada
Errada por confronto direto com a informação regulatória citada na base. Segundo o material localizado do FDA, o escitalopram tem aprovação pediátrica a partir de 12 anos para transtorno depressivo maior, não para transtorno de ansiedade generalizada em pediatria.
D
Certa
A alternativa D é a correta no gabarito oficial porque, no manejo do transtorno bipolar pediátrico, os antipsicóticos de segunda geração ocupam posição de destaque terapêutico, especialmente em mania e episódios mistos.
E
Errada
Errada porque afirma exclusividade indevida. A base diz que é falso negar indicação dos tricíclicos nessa faixa etária salvo em depressão unipolar refratária, pois há usos pediátricos que não se resumem a essa hipótese.
Pegadinha da questão
A questão explorou a comparação entre uma alternativa ampla em D e erros objetivos nas demais, especialmente a confusão entre aprovação pediátrica do escitalopram para depressão maior e TAG, além da subestimação do risco metabólico dos antipsicóticos em crianças e adolescentes.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa mencionar aprovação do FDA, confira exatamente quadro e faixa etária; aprovação para um transtorno não autoriza outro.
  • Em psicofarmacologia pediátrica, desconfie de generalizações lineares sobre farmacocinética como 'menor metabolização hepática'.
  • Com antipsicóticos em crianças e adolescentes, o risco metabólico deve ser lembrado como preocupação maior, não menor.
  • Se uma alternativa correta parecer ampla demais, verifique se a questão se resolve pela eliminação objetiva das demais.

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