Uma paciente de 60 anos, com transtorno depressivo
recorrente, não respondeu a dois antidepressivos distintos
em dose e tempo adequados. Ela mantém isolamento e
humor rebaixado grave. Apresenta risco de desnutrição.
Assinale a decisão apropriada no serviço municipal.

Question

Uma paciente de 60 anos, com transtorno depressivo
recorrente, não respondeu a dois antidepressivos distintos
em dose e tempo adequados. Ela mantém isolamento e
humor rebaixado grave. Apresenta risco de desnutrição.
Assinale a decisão apropriada no serviço municipal. Alternativa A: Abandonar medicação, pois a não resposta sugere
incurabilidade.  Ou Alternativa B: Considerar associação ou mudança de antidepressivo,
verificar adesão, investigar comorbidades clínicas e
cogitar ECT se refratariedade persistir.  Ou Alternativa C: Restringir o uso de psicoterapia, uma vez que fármacos
já falharam.  Ou Alternativa D: Dispensar exames laboratoriais, alegando ser transtorno
exclusivamente psíquico.

Instituto ADM&TEC · Accepted Answer

Alternativa [B] Considerar associação ou mudança de antidepressivo,
verificar adesão, investigar comorbidades clínicas e
cogitar ECT se refratariedade persistir.

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