Tema central: A questão explora os aspectos éticos e operacionais da atuação do médico auditor na análise de pacientes internados, cobrando conhecimentos tanto da legislação ética (CFM) quanto de normas auditivas hospitalares.

Fundamentação e Justificativa da Alternativa Correta (E):

A alternativa E) I e II, apenas está correta porque:

• Afirmativa I: Avaliar prontuários e visitar pacientes por amostragem é prática rotineira e adequada para garantir a qualidade dos serviços e identificar possíveis falhas assistenciais. Essa conduta respeita os princípios de efetividade da auditoria (Diretrizes de Auditoria em Saúde do Ministério da Saúde).
• Afirmativa II: Apresentar-se, informar sua função e buscar consentimento junto ao paciente demonstra respeito à autonomia e privacidade. O Código de Ética Médica (CFM, art. 31 e 34) determina que o médico deve agir com urbanidade e esclarecer o paciente sobre sua atuação.

Análise das Alternativas Incorretas:

• III. O auditor deve agir com consciência e isenção, mas suas observações, jamais devem ser anotadas no prontuário do paciente, e sim em relatório próprio. O Artigo 94 do Código de Ética Médica orienta que todo comentário deve ser reservado ao relatório de auditoria.
• IV. O auditor não deve fazer críticas ou discussões sobre assistência médica diante do paciente ou familiares; isso fere princípios éticos e pode causar constrangimento. Novamente, o Artigo 94 do CEM veda essa conduta.

Dicas e Estratégias para a Prova:

Fique atento a pegadinhas: termos como “registrar no prontuário” ou “formular comentários diante do paciente” quase sempre apontam violações éticas. Lembre-se de que o médico auditor observa, analisa e reporta – mas sempre de maneira reservada e profissional.

Referências éticas: Código de Ética Médica, artigos 31, 34, 94 e 98. Manual de Auditoria em Saúde do MS.

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A questão aborda a auditoria operacional no contexto de uma unidade de saúde e foca especificamente no exame do paciente internado realizado pelo médico auditor. A alternativa E (I e II, apenas) é a correta, e vou explicar o porquê. A afirmação I está correta porque é função do médico auditor solicitar e analisar os prontuários dos pacientes internados. A prática de visitar os pacientes por amostragem (20% ou mais, conforme necessário) permite uma avaliação direta da assistência prestada e dos processos internos da unidade de saúde. A afirmação II também está correta, pois é uma boa prática para o médico auditor se identificar adequadamente, explicar sua função e obter permissão antes de iniciar suas atividades junto ao paciente. Isso assegura a transparência e o respeito para com o paciente e seus familiares. Contudo, a afirmação III é incorreta porque, apesar de o médico auditor precisar agir com consciência e imparcialidade, as informações obtidas durante a auditoria não devem ser registradas no prontuário do paciente. O prontuário é um documento clínico destinado ao registro de todas as ações relacionadas ao tratamento do paciente, e não um local para anotações de auditoria. Por fim, a afirmação IV é claramente inadequada, pois o auditor não deve formar comentários ou críticas sobre o tratamento junto ao paciente e familiares. Essa conduta pode interferir na relação médico-paciente e no processo de cuidado, além de não ser papel do auditor interferir diretamente na assistência prestada. O foco da auditoria deve ser a revisão e a avaliação dos procedimentos e da gestão, fornecendo feedback adequado aos profissionais e gestores responsáveis. Portanto, apenas as afirmações I e II estão corretas, justificando a escolha da alternativa E como resposta correta para a questão.