O extravasamento acidental de hipoclorito de sódio para os tecidos periapicais é um acidente que ocorre independentemente da presença de isolamento absoluto, sendo causado primariamente pela pressão excessiva da irrigação ou pelo diâmetro inadequado da agulha.

O uso de isolamento absoluto impede a ocorrência de enfisema subcutâneo, uma vez que a borracha do dique bloqueia a passagem de ar pressurizado para os tecidos moles.

A perfuração da câmara pulpar na face lingual durante o acesso de incisivos inferiores ocorre basicamente devido à ausência de isolamento absoluto no momento da abertura coronária.

Em casos de dentes com destruição coronária severa, o grampo de isolamento deve ser colocado obrigatoriamente no osso alveolar para garantir a estabilidade do conjunto.

O refluxo de solução irrigadora para a cavidade oral do paciente, devido a um isolamento mal adaptado, é um incidente sem consequências clínicas, dado o baixo potencial irritativo das soluções de NaOCl a 2,5%.