O tema central desta questão é o cálculo da dose máxima recomendada (DMR) de anestésicos locais, especificamente a articaína, em um paciente durante um procedimento odontológico. Compreender a DMR é essencial para evitar toxicidade sistêmica e garantir a segurança do paciente.

Para calcular a dose máxima de articaína que o paciente pode receber, devemos considerar o peso do paciente e a DMR da articaína, que é de 7 mg/kg.

O paciente pesa 52 kg, então a dose máxima em miligramas (mg) é calculada como:

DMR = 7 mg/kg × 52 kg = 364 mg

A articaína está sendo administrada na concentração de 4%, o que significa que cada mililitro (mL) contém 40 mg de articaína. Como cada tubete de anestésico contém 1,8 mL, então:

Dose por tubete = 40 mg/mL × 1,8 mL = 72 mg

Para encontrar o número máximo de tubetes que o paciente pode receber sem exceder a DMR, dividimos a dose máxima total pela dose por tubete:

Número máximo de tubetes = 364 mg ÷ 72 mg/tubete ≈ 5,06

A resposta correta é a alternativa B - 4,0, pois, por segurança, arredondamos o número de tubetes para baixo.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - 2,0: Esta alternativa subestima a quantidade de anestésico que pode ser administrada, não aproveitando a dose segura máxima.
• C - 4,5: Embora próxima do valor calculado, essa alternativa não é prática, pois os tubetes são inteiros.
• D - 5,0: Esta alternativa sugere um número de tubetes que excede a dose arredondada para segurança clínica.
• E - 6,0: Esta alternativa excede a dose máxima calculada, o que poderia levar a toxicidade.

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Um paciente de 52 kg pode receber 5 tubetes de articaina, pois:

52 kg X 7 mg/kg = 364 mg que ele pode receber

1 tubete de articaína a 4% tem 72mg

364 / 72 = 5,05 tubetes

Se ele já tomou 2 tubetes de lidocaína, que contém 36mg cada um, então ele já tomou 72mg.

72mg é o que tem em 1 tubete de articaína, portanto da dose máxima q é 5, ele pode tomar mais 4.

Resposta: 4 tubetes

Dose máxima po kg de peso corporal da Lidocaína:

Malamed = 7

Andrade = 4,4

Dose máxima po kg de peso corporal da Articaína:

Malamed = 7

Andrade = 7

7 x 52 = 364

Como ele já havia tomado 2 tubetes de Lidocaína, faz-se seguinte:

1 ml ------- 20 mg

1,8 ml -----X

= 36 mg

2 (tubetes) x 36 = 72 mg

Descontando: 364 - 72 = 292

Como não se pede o número de tubetes, se faz a tradicional regra de três:

1 ml ---- 40 mg

1,8 ------ X

= 72 mg

292/72 = 4,05

A explicação do gabarito comentado está incorreta. A explicação da Daniela Cristina Reis está mais precisa.