Tema central da questão: O foco está na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial de 24 horas (MAPA) como método diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e sua recomendação de periodicidade.

Comentário e Justificativa:
A MAPA é considerada o método de referência para avaliação da pressão arterial, por fornecer mensurações fora do consultório, evidenciando padrões como hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020 (Cap. 3 – Diagnóstico e Classificação), a indicação da MAPA é restrita a situações específicas como suspeita de variações da PA, avaliação de eficácia terapêutica, suspeita de hipertensão secundária, entre outros quadros, não sendo recomendada de modo rotineiro anual para toda a população.

Portanto, marcar “certo” está incorreto, uma vez que não existe respaldo científico nem normativo para a realização anual do exame em todos os pacientes, apenas em casos indicados clinicamente.

Análise das alternativas:

• Certo: Errado. A afirmação de que a periodicidade deve ser anual é inverídica. A indicação é sempre clínica e individualizada, e não periódica.
• Errado: Correta. Essa alternativa está alinhada às recomendações das principais diretrizes internacionais e nacionais.

Pegadinhas e Estratégia:

A principal armadilha desta questão reside na generalização da indicação da MAPA. Em concursos, sempre desconfie de proposições que sugiram condutas obrigatórias e periódicas universais sem previsão em diretrizes; questione também o uso do termo "anual" para exames que dependem do perfil de risco e de características clínicas específicas.

Evidências e referências:
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, página 15:
“A MAPA deve ser realizada em situações bem definidas; não se recomenda MAPA como rastreamento anual de rotina.”

Portanto, o gabarito correto é “Errado”. A MAPA deve ser usada conforme critérios e não como exame anual para todos.

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A questão apresenta uma afirmação incorreta ao dizer que a periodicidade da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) de 24 horas deve ser anual para o diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica (HAS). A MAPA é uma técnica diagnóstica que oferece informações valiosas sobre o comportamento da pressão arterial durante as atividades cotidianas do paciente e é particularmente útil em situações específicas como suspeita de hipertensão do avental branco e hipertensão resistente ao tratamento. No entanto, não há uma recomendação para que todos os pacientes realizem a MAPA anualmente; a frequência com que a MAPA deve ser realizada é determinada caso a caso, dependendo da avaliação clínica, da resposta ao tratamento e das condições de saúde do paciente. A indicação usual da MAPA é para esclarecer diagnósticos dúbios, avaliar o controle da pressão em 24 horas (incluindo a pressão noturna) e auxiliar no ajuste terapêutico em casos selecionados, não sendo um exame de rotina anual na maioria dos pacientes com HAS.