Alternativa correta: B - V-V-V-F.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda os critérios diagnósticos do Transtorno do Espectro Autista (TEA) segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição). O conhecimento desses critérios é fundamental para qualquer profissional de saúde que atue na avaliação, intervenção ou acompanhamento de pessoas com TEA, incluindo o terapeuta ocupacional.

2. Resumo teórico e explicação progressiva

Segundo o DSM-5 (APA, 2013), o diagnóstico de TEA é baseado em dois domínios principais:

• Déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos.
• Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.

Além disso, os sintomas devem estar presentes desde o início do desenvolvimento e causar prejuízo funcional significativo. Importante: estes prejuízos não podem ser explicados exclusivamente por deficiência intelectual ou atraso global do desenvolvimento.

Referência: American Psychiatric Association. DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

3. Justificativa detalhada da alternativa correta

• Primeira afirmação: Verdadeira. O DSM-5 realmente descreve déficits persistentes na comunicação e interação social em vários contextos (como reciprocidade socioemocional, comunicação não verbal e dificuldades em desenvolver ou manter relacionamentos).
• Segunda afirmação: Verdadeira. Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades são o segundo domínio essencial do diagnóstico.
• Terceira afirmação: Verdadeira. O DSM-5 exige que o início dos sintomas ocorra no período inicial do desenvolvimento, embora possam não se manifestar totalmente até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas.
• Quarta afirmação: Falsa. Os prejuízos do TEA não podem ser explicados apenas por deficiência intelectual ou atraso global do desenvolvimento. O diagnóstico de TEA só é aplicável quando os déficits sociais excedem os esperados para o nível de desenvolvimento global do indivíduo.

4. Análise das alternativas incorretas

• Alternativa A (V-V-F-F): Incorreta porque a terceira afirmação é verdadeira, não falsa.
• Alternativa C (V-F-V-V): Incorreta porque a segunda afirmação é verdadeira, e a quarta é falsa.
• Alternativa D (F-V-V-V): Incorreta porque a primeira afirmação é verdadeira, não falsa, e a quarta é falsa.

5. Estratégias para interpretação

Ao responder questões desse tipo, foque em:

• Palavras-chave como déficit persistente, padrões repetitivos e não explicados por deficiência intelectual.
• Verificar se há exclusão diagnóstica (ex: os prejuízos não podem ser explicados apenas por outros transtornos ou atrasos).
• Lembre-se: No DSM-5, o diagnóstico de TEA é clínico, e as descrições são bastante precisas. Fuja de alternativas que generalizam ou confundem critérios.

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