Um médico da atenção primária, diante de um adulto
assintomático e sem fatores de risco, evita solicitar exames
de imagem de rotina para dor lombar inespecífica recente,
optando por orientação, acompanhamento clínico e
manejo conservador. Essa conduta reduz o risco de
achados incidentais irrelevantes, ansiedade desnecessária
e intervenções invasivas sem benefício comprovado. Ao
priorizar a escuta qualificada e a avaliação clínica
criteriosa, o profissional protege o paciente da
medicalização excessiva. Assim, o profissional atua na ética
do cuidado, evitando danos produzidos pelo próprio
sistema de saúde.
Nesse contexto, trata-se de qual prevenção?

Question

Um médico da atenção primária, diante de um adulto
assintomático e sem fatores de risco, evita solicitar exames
de imagem de rotina para dor lombar inespecífica recente,
optando por orientação, acompanhamento clínico e
manejo conservador. Essa conduta reduz o risco de
achados incidentais irrelevantes, ansiedade desnecessária
e intervenções invasivas sem benefício comprovado. Ao
priorizar a escuta qualificada e a avaliação clínica
criteriosa, o profissional protege o paciente da
medicalização excessiva. Assim, o profissional atua na ética
do cuidado, evitando danos produzidos pelo próprio
sistema de saúde.
Nesse contexto, trata-se de qual prevenção? Alternativa A: Prevenção primária. Ou Alternativa B: Prevenção quaternária. Ou Alternativa C: Prevenção secundária. Ou Alternativa D: Prevenção terciária.  Ou Alternativa E: Prevenção quinquenária.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Prevenção quaternária. Gabarito: BFundamento decisivo: O decisivo era identificar que o enunciado descreve a recusa de exame/intervenção sem indicação em paciente assintomático, com foco em evitar dano iatrogênico e medicalização excessiva.Tema central: Prevenção quaternáriaAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Prevenção primária busca evitar o aparecimento da doença por promoção da saúde ou proteção específica. Aqui, o foco não é impedir o surgimento da lombalgia, mas evitar excesso de intervenção diagnóstica e possível dano iatrogênico.BCertaA alternativa B está correta porque a conduta evita exame desnecessário e, com isso, reduz iatrogenia. Isso caracteriza prevenção quaternária.CErradaIncorreta. Prevenção secundária pressupõe detecção precoce ou rastreamento. Aqui ocorre o oposto: o enunciado destaca a não solicitação de exame de rotina sem indicação, portanto não há objetivo de diagnóstico precoce.DErradaIncorreta. Prevenção terciária se relaciona à redução de incapacidade, complicações e reabilitação de danos já instalados. O caso não trata de sequelas, limitação funcional ou reabilitação, mas de evitar intervenções desnecessárias.EErradaIncorreta. Não corresponde à classificação tradicional pertinente cobrada na questão, funcionando como distrator sem aderência conceitual ao esquema exigido.Pegadinha da questãoA confusão explorada é pensar que, por se tratar de conduta na atenção primária ou de exame, a resposta seria prevenção primária ou secundária. O enunciado, porém, enfatiza medicalização excessiva, ausência de benefício e dano produzido pelo próprio sistema de saúde, que são marcadores de prevenção quaternária.Dica para questões semelhantesSe o núcleo do caso for evitar exame, tratamento ou intervenção sem indicação para reduzir iatrogenia, pense em prevenção quaternária.Se houver rastreamento ou detecção precoce, pense em secundária; se o enunciado destacar a recusa de exame desnecessário, afaste essa hipótese.Não confunda atuação na atenção primária com prevenção primária: o que define a resposta é a finalidade da conduta, não o cenário assistencial.

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Um médico da atenção primária, diante de um adulto assintom...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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