Tema central: A questão aborda o tratamento da oxiuríase (enterobíase), infecção causada pelo Enterobius vermicularis – um helminto comum, altamente contagioso, importante para a prática clínica do médico infectologista especialmente em pediatria e comunidade escolar. A identificação da droga de escolha, dose correta e medidas para evitar reinfecção são essenciais para o controle efetivo da doença.

Análise das afirmativas:

I – CORRETA. O tratamento deve ser oferecido a todos os familiares infectados. Como as recusas e reinfecções são frequentes pela alta transmissibilidade dos ovos, recomenda-se tratar todos os contactantes. Segundo o Ministério da Saúde, “a reinfecção é frequente, sendo recomendada a abordagem de tratar todos os membros da família”.

II – CORRETA. O mebendazol, 100 mg 2x ao dia por 3 dias, é eficaz tanto para oxiuríase quanto para ascaridíase (Ascaris lumbricoides), tornando-o especialmente útil em infecção concomitante. O Guia do Ministério da Saúde e a literatura do Harrison’s Principles of Internal Medicine endossam esse esquema terapêutico.

III – INCORRETA. Esta é a assertiva errada. O pamoato de pirantel é uma das alternativas de tratamento, mas a dose correta é de 11 mg/kg em dose única, podendo ser repetido após 2 semanas, e não 10 mg/kg como afirma a alternativa. Segundo o Protocolo de Parasitoses Intestinais da Sociedade Portuguesa de Pediatria: “Pamoato de pirantel: 11 mg/kg, dose única”.

IV – CORRETA. Para evitar a reinfecção, é consenso a repetição do tratamento após 2 semanas, já que as medicações não eliminam ovos, apenas vermes adultos. Esta conduta é entidade em diversos protocolos (SBP, SPP, Ministério da Saúde).

Justificativa da alternativa correta: A alternativa B (Somente a III está incorreta) é a correta, pois apenas a dose do pamoato de pirantel está em discordância com as diretrizes oficiais. As demais afirmativas estão em conformidade com as melhores práticas clínicas.

Pontos de atenção em provas: Fique atento a detalhes na posologia das drogas, à importância do tratamento de todos os contactantes e à repetição programada — são questões recorrentes. Cuidado também com a diferenciação de doses, pois pequenas variações são comuns em pegadinhas.

Referências principais: Ministério da Saúde, SPP, Harrison’s, UpToDate.

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