O uso de benzodiazepínicos, como o clonazepam, é considerado...
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de benzodiazepínicos, como o clonazepam, é considerado seguro, uma vez que tais medicamentos não interferem nas atividades do dia a dia e tampouco na memória dos pacientes.
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre o uso de benzodiazepínicos, como o clonazepam, em um paciente idoso. A questão propõe que o uso desses medicamentos é seguro, sem interferir nas atividades do dia a dia ou na memória.
Alternativa correta: E - errado.
Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos frequentemente usados para tratar ansiedade e insônia. No entanto, eles não são isentos de efeitos colaterais, especialmente em pacientes idosos. É importante saber que:
- Interferência nas atividades diárias: Benzodiazepínicos podem causar sonolência, diminuição da coordenação motora e aumento do risco de quedas. Isso é particularmente relevante para pacientes idosos, que já podem ter problemas com equilíbrio e mobilidade.
- Efeitos na memória: O uso prolongado de benzodiazepínicos pode afetar a memória e a capacidade cognitiva. Estudos mostram que eles podem prejudicar o processamento da memória de curto prazo.
Portanto, a alternativa está errada, pois os benzodiazepínicos podem, sim, interferir nas atividades do dia a dia e na memória dos pacientes, especialmente em idosos.
Para resolver questões como essa, é essencial compreender os efeitos colaterais dos medicamentos e como eles podem variar dependendo do perfil do paciente.
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