Um dos principais mecanismos de ação do Aripiprazol é o agon...
Um dos principais mecanismos de ação do Aripiprazol é o agonismo parcial dos receptores D2. A medicação age como antagonista dopaminérgico em áreas de altas concentrações de dopamina e como agonista em áreas com baixa concentração dopaminérgica. Além da ação dopaminérgica, o Aripiprazol também atua em receptores serotoniérgicos. Nesse contexto, os receptores que mais sofrem ação do aripiprazol são
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Tema central: A questão aborda o mecanismo de ação do aripiprazol nos receptores serotoninérgicos, conhecimento fundamental para psiquiatras na prescrição racional de antipsicóticos atípicos. Compreender este mecanismo auxilia na escolha terapêutica e no manejo dos efeitos colaterais em pacientes psicóticos ou bipolares.
Justificativa da alternativa correta (D):
O aripiprazol é reconhecido por seu perfil farmacológico multimodal, sendo agonista parcial de receptores D2 dopaminérgicos, agonista parcial de receptores 5-HT1A e antagonista de receptores 5-HT2A serotoninérgicos.
Segundo a bula oficial e literatura científica (ex: Journal of Psychopharmacology), temos:
“...agonista parcial nos receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5-HT1A e antagonista nos receptores 5-HT2A.”
Ação sobre 5-HT1A modula ansiedade e humor; antagonismo em 5-HT2A reduz sintomas psicóticos e efeitos extrapiramidais. Portanto, alternativa D (5-HT1a e 5-HT2a) é a correta.
Análise das alternativas incorretas:
A) 5-HT2a e 5-HT1c: O receptor 5-HT1c praticamente não é utilizado em psiquiatria clínica e não faz parte do mecanismo de ação do aripiprazol.
B) 5-HT1a e 5-HT2c: Embora o aripiprazol apresente alguma afinidade a 5-HT2c, o principal antagonismo é em 5-HT2a. A opção ignora este receptor crítico.
C) 5-HT2a e 5-HT2c: O aripiprazol não atua de modo relevante como agonista/parcial em 5-HT2c; a interação predominante serotoninérgica é sobre 5-HT1a (agonista parcial) e 5-HT2a (antagonista). Esta alternativa omite o papel do 5-HT1a.
Estratégia de prova: Preste atenção aos subtipos dos receptores e conceitos como “parcial” e “antagonismo”. Pegadinhas podem envolver receptores pouco relevantes ou trocas entre agonismo/antagonismo.
Citações de referência:
Segundo a bula de referência oficial do aripiprazol: “...agonismo parcial nos recetores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5-HT1A e antagonismo nos recetores serotoninérgicos 5-HT2A.”
Obras como o Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry reforçam esse perfil.
Resumo: Para questões sobre antipsicóticos, foque nos receptores-alvo e seus efeitos fisiológicos. Receptores 5-HT1A e 5-HT2A são os mais importantes na ação do aripiprazol.
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