No lúpus induzido por droga, são características as manifes...

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Q2936589 Medicina

Reações de hipersensibilidade podem ser causadas pelos mais diversos mecanismos. Acerca de reações a drogas, urticárias e angioedemas, julgue os itens subsequentes.

No lúpus induzido por droga, são características as manifestações cutâneas, o envolvimento renal e a presença de anticorpo anti-histona.

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Tema central: A questão aborda lúpus induzido por drogas (LID), incluindo suas características clínicas e laboratoriais, com ênfase específica no envolvimento cutâneo, renal e na presença de anticorpo anti-histona.

Análise da assertiva:
A afirmação estava incorreta, pois, embora alguns achados estejam corretos para o LID, há um erro conceitual importante. Vamos destrinchar os principais pontos:

1. Manifestações cutâneas: O LID pode cursar com lesões de pele, como erupções eritematosas, mas estas manifestações não são predominantes, sendo menos frequentes do que no lúpus eritematoso sistêmico (LES) idiopático. Os sintomas mais comuns do LID são artralgias, artrite, febre e serosite (pleurite, pericardite).

2. Envolvimento renal: Aqui está o erro central da assertiva! O LID raramente cursa com nefrite ou acometimento renal significativo. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde: “As manifestações renais e neuropsiquiátricas graves são muito pouco frequentes nas formas induzidas por drogas.” (Seção: Lúpus Eritematoso Sistêmico Induzido por Drogas)

3. Anticorpo anti-histona: Destaca-se como marcador laboratorial presente em até 95% dos casos de LID, sendo um achado clássico, e ajuda na distinção com LES idiopático, no qual o anti-histona é menos comum.

Estratégia para provas:
Sempre atente-se para enunciados que trazem listas de manifestações “características” de doenças. Muitas vezes quantificam mal sinais raros, como o envolvimento renal no LID. Busque lembrar dos pontos mais frequentes e do que é distintivo daquela entidade clínica.

Evidência: Segundo o artigo de revisão sobre LID (SciELO, 2020): “Anticorpos anti-histona são o principal marcador sorológico, enquanto envolvimento renal ou hematológico extenso são exceções nesta forma da doença.”

Conclusão:
A assertiva está errada porque, embora haja presença de anticorpo anti-histona, o envolvimento renal não é característico do lúpus induzido por drogas.

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