Tema central: A questão aborda o bloqueio anestésico regional adequado para cirurgias na planta do pé. O foco é o conhecimento anatômico dos principais nervos do tornozelo, essencial para o anestesiologista na escolha da técnica que garanta analgesia eficaz durante o procedimento ortopédico.

Justificativa da alternativa correta (C — tibial posterior):
O nervo tibial posterior fornece a principal inervação sensitiva da planta do pé, dividindo-se nos nervos plantares medial e lateral após passar pelo túnel do tarso, próximo ao maléolo medial. O bloqueio desse nervo resulta em perda da sensibilidade plantar, sendo indispensável em intervenções cirúrgicas nessa região. Segundo o artigo “Bloqueio anestésico periférico dos nervos nas cirurgias do pé e tornozelo” (Kelly Cristina Stéfani et al.), “A anestesia da planta do pé depende do bloqueio do nervo tibial”. Da mesma forma, grandes referências como Gray’s Anatomy corroboram essa informação. O bloqueio é feito geralmente atrás do maléolo medial, local anatômico confiável.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Sural: O nervo sural é sensitivo para a face lateral do pé e maléolo lateral, não inervando a planta.
• B) Safeno: O nervo safeno, ramo do femoral, inerva regiões mediais do tornozelo e do pé, apenas na superfície dorsal e medial. Logo, seu bloqueio não garante analgesia plantar.
• D) Fibular superficial: Esse nervo inerva a face dorsal do pé, exceto o espaço entre o 1º e 2º dedos, área de ação do fibular profundo. Nenhum destes alcança a região plantar.

Dicas de interpretação para a prova:
Fique atento ao termo “região plantar”; normalmente só o tibial posterior supre essa área. Palavras como “superficial” ou “lateral” devem chamar a atenção para possíveis pegadinhas anatômicas, pois as alternativas equivocadas sugerem nervos vizinhos, mas que não suprem a região pedida.

Em concursos médicos, priorize decorar a distribuição sensitiva dos ramos terminais do ciático: tibial (planta), fibular superficial e profundo (dorso), sural (lateral), safeno (medial).

Em resumo: Para a analgesia da planta do pé, C) tibial posterior é o nervo a ser bloqueado, de acordo com as melhores práticas e literatura médica especializada.

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