Durante a realização de uma proctocolectomia
total com anastomose de bolsa ileal em Y de
Pouls (IPAA) em um paciente com Retocolite
Ulcerativa, o coloproctologista deve decidir
entre a realização de uma mucosectomia retal
com anastomose manual ou o grampeamento
linear duplo. De acordo com as bases técnicas e
evidências cirúrgicas em DII, a preservação da
zona de transição anal (ATZ) por meio da
técnica de grampeamento duplo confere ao
paciente, em comparação à mucosectomia
manual, a seguinte característica:

Question

Durante a realização de uma proctocolectomia
total com anastomose de bolsa ileal em Y de
Pouls (IPAA) em um paciente com Retocolite
Ulcerativa, o coloproctologista deve decidir
entre a realização de uma mucosectomia retal
com anastomose manual ou o grampeamento
linear duplo. De acordo com as bases técnicas e
evidências cirúrgicas em DII, a preservação da
zona de transição anal (ATZ) por meio da
técnica de grampeamento duplo confere ao
paciente, em comparação à mucosectomia
manual, a seguinte característica: Alternativa A: Redução nas taxas de recidiva de displasia
ou adenocarcinoma a longo prazo no tecido
residual. Ou Alternativa B: Eliminação da necessidade de vigilância
endoscópica periódica do coto residual. Ou Alternativa C: Aumento substancial na tensão da linha de
sutura e maior índice de estenose cicatricial da
bolsa.  Ou Alternativa D: Melhora significativa nos resultados
funcionais de continência anal noturna e
sensibilidade retal no pós-operatório. Ou Alternativa E: Isenção completa do risco de
desenvolvimento de bolsite (pouchitis)
inflamatória crônica.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [D] Melhora significativa nos resultados
funcionais de continência anal noturna e
sensibilidade retal no pós-operatório.

Durante a realização de uma proctocolectomia total com anas...

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