No manejo da Doença de Crohn (DC) com
acometimento perineal complexo, 0
coloproctologista frequentemente depara-se
com fistulas perianais transesfincterianas altas.
Do ponto de vista técnico e de preservação da
continência anal, o tratamento cirúrgico inicial
padrão para o controle da sepse local e
maturação do trajeto fistuloso, antes da
introdução da terapia biológica com anti-TNF,
consiste na:

Question

No manejo da Doença de Crohn (DC) com
acometimento perineal complexo, 0
coloproctologista frequentemente depara-se
com fistulas perianais transesfincterianas altas.
Do ponto de vista técnico e de preservação da
continência anal, o tratamento cirúrgico inicial
padrão para o controle da sepse local e
maturação do trajeto fistuloso, antes da
introdução da terapia biológica com anti-TNF,
consiste na:  Alternativa A: plicação de sedenho (seton) não cortante
de espessura fina (silastic ou látex). Ou Alternativa B: Fistulectomia radical com avanço de retalho
mucoso retal. Ou Alternativa C: Fistulotomia simples com curetageme
cauterização do trajeto. Ou Alternativa D: Injeção local imediata de células-tronco
mesenquimais alogênicas. Ou Alternativa E: Colocação de plug de colágeno acelular
suíno no orificio interno.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [A] plicação de sedenho (seton) não cortante
de espessura fina (silastic ou látex).

No manejo da Doença de Crohn (DC) com acometimento perineal...

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