Tendo como referência o caso clínico apresentado no texto I...
Texto III, para responder às questões de 39 a 42.
Paciente masculino, dezoito anos de idade, procurou o consultório homeopático para tratamento de um quadro de acne severa resistente aos tratamentos convencionais dermatológicos, que faz desde os treze anos de idade. Apresentava pele extremamente oleosa, com muitos comedões, pústulas e pápulas hiperemiadas e bastante dolorosas. Percebiam-se, ainda, várias cicatrizes atróficas e hipertróficas róseas. Apresentava-se bem vestido, combinando cores nas roupas e cabelos bem penteados e de corte moderno. Embora respondesse tranquilamente às perguntas, sempre olhava para a mãe, como que solicitando ajuda. A mãe dizia que o filho era bastante tímido, mas sempre foi vaidoso e caprichoso consigo mesmo e com seus pertences. Dócil e solícito com amigos e irmãos, mas não chegava a ser submisso. É aluno aplicado, inteligente e de bom comportamento. Embora tímido, tem vários amigos, tanto meninos quanto meninas, mas a mãe algumas vezes o surpreendeu triste, com lágrimas nos olhos. Em conversas com irmão mais velho, dizia odiar aquelas espinhas e nessas ocasiões socava a parede ou o travesseiro. O paciente foi prescrito com uma dose única de um medicamento na 30CH. Retornou após sessenta dias apresentando grande melhora da acne e dizendo estar muito feliz com o tratamento. A mãe, entretanto, relata que, apesar de reconhecer a melhora da pele, observou que o comportamento do filho mudou muito. No período, compareceu à escola do filho por duas vezes por reclamações quanto ao seu comportamento agressivo (brigou com colegas de sala, colocando-se numa postura de superioridade). Em casa, estava irritado e respondão e, quando interpelado, dizia apenas que tinha deixado de ser bobo e bonzinho. Foi difícil convencê-lo a retornar à consulta, já que se encontrava muito satisfeito com os resultados do tratamento.
Tendo como referência o caso clínico apresentado no texto III, assinale a alternativa correta quanto à segunda prescrição.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Comentário da Questão – Gabarito: C
Tema central: A questão aborda o manejo de evolução clínica após prescrição homeopática, enfatizando avaliação do agravamento miasmático, conceito fundamental na homeopatia.
Justificativa da alternativa correta (C): Segundo os princípios homeopáticos clássicos, agravamento do quadro miasmático ocorre quando o paciente apresenta piora comportamental, emocional ou física após melhora sintomática localizada (nesse caso, a acne). O paciente do caso mostrou importante mudança de personalidade: de tímido, dócil e introspectivo para comportamento agressivo e presumido. Essa “mudança” é considerada um sinal de que o medicamento prescrito não foi totalmente adequado ao quadro miasmático do paciente, podendo ter desencadeado desequilíbrio em sua constituição interna.
Dessa forma, conforme Organon da Arte de Curar (Samuel Hahnemann), ao identificar agravamento miasmático, é necessário suspender novas doses e reavaliar cuidadosamente o paciente, buscando outro medicamento que se ajuste melhor à totalidade sintomática atual. Assim, a alternativa C está totalmente alinhada com os fundamentos homeopáticos.
Análise das alternativas incorretas:
A) Incorreta, pois a primeira prescrição foi feita e teve efeito.
B) Embora houve melhora da acne, a evolução clínica não é “satisfatória” devido à piora comportamental importante. Ignora o agravamento miasmático.
D) Embasa-se na ideia de que “quadro em movimento” contraindica nova conduta, mas diante de agravamento miasmático, a conduta é reavaliar e buscar outro medicamento.
E) Repetir a dose do mesmo medicamento frente a agravamento psíquico é contraindicado na Homeopatia Clássica, podendo agravar ainda mais o quadro.
Estratégia de prova: Preste atenção nos detalhes evolutivos do paciente. Identifique se a melhora é global ou apenas em um aspecto. A piora psicocomportamental, mesmo com melhora dermatológica, é crucial para sinalizar inadequação da prescrição homeopática.
Referência: Conforme Organon da Medicina (§ 248–251), é recomendada nova avaliação e possibilidade de novo medicamento diante de agravamento miasmático.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos