A etiologia primária da cárie dental está associada à:

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Q3839256 Odontologia
A etiologia primária da cárie dental está associada à:
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão cobra a etiologia primária da cárie dental, e a base de decisão define que o mecanismo causal central é biofilme-dependente: bactérias cariogênicas fermentam carboidratos, produzem ácidos, reduzem o pH e promovem desmineralização do esmalte. Por isso, a alternativa correta é a que descreve desmineralização do esmalte por ácidos bacterianos.

Tema central: Etiologia da cárie dentária
Análise das alternativas
A
Errada
Trauma oclusal repetitivo causa sobrecarga mecânica, podendo se relacionar a desgaste, fratura ou alterações periodontais/oclusais, mas não gera o processo bioquímico de queda de pH e desmineralização ácida mediada por biofilme. Portanto, não é etiologia primária de cárie.
B
Errada
Cárie dentária não é doença autoimune. Sua etiopatogênese é biofilme-mediada, com produção de ácidos orgânicos por bactérias cariogênicas e consequente perda mineral do dente. O mecanismo imunológico autoagressivo não explica a formação da lesão cariosa.
C
Errada
Hipoplasia de esmalte por deficiência vitamínica pode aumentar susceptibilidade por alterar a estrutura dental e favorecer retenção de biofilme, mas isso é fator predisponente, não etiologia primária. A causa imediata da cárie continua sendo a desmineralização por ácidos bacterianos.
D
Errada
O substrato alimentar classicamente ligado à cariogênese é o carboidrato fermentável, e não a proteína. O excesso de proteínas não corresponde ao mecanismo que leva à produção ácida bacteriana responsável pela desmineralização do esmalte.
E
Certa
A alternativa E está correta porque expressa o mecanismo fisiopatológico central da lesão de cárie: ácidos produzidos no biofilme por bactérias cariogênicas levam à perda mineral do esmalte. Esse é o fundamento biomédico decisivo da cariologia básica e corresponde à etiologia primária da doença, diferindo de fatores apenas predisponentes ou de mecanismos não relacionados à cariogênese.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre causa primária e fator predisponente, especialmente ao oferecer hipoplasia de esmalte como se explicasse a etiologia da cárie.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta for sobre etiologia primária da cárie, procure o mecanismo biofilme-carboidrato-ácido-desmineralização.
  • Diferencie fator de risco ou predisposição estrutural de mecanismo causal imediato da lesão.
  • Exclua alternativas baseadas em trauma, autoimunidade ou substrato alimentar inadequado ao processo cariogênico.

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