Observa-se aumento do frêmito toracovocal em casos de:
Observa-se aumento do frêmito toracovocal em casos de:
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda o exame físico respiratório, especificamente o frêmito toracovocal, que é a vibração sentida na parede torácica durante a fala do paciente. Esse exame é essencial para avaliar condições pulmonares.
Justificativa para a alternativa correta (D - Pneumonia com condensação): O frêmito toracovocal aumenta em condições em que há melhor transmissão das vibrações sonoras pela parede torácica. Na pneumonia com condensação, o parênquima pulmonar se torna sólido devido ao acúmulo de exsudato nos alvéolos, facilitando a transmissão das vibrações sonoras. Isso se deve à presença de material líquido ou semissólido nos alvéolos, que transmite melhor as vibrações em comparação com o ar. Este achado é um indicador clássico de pneumonia com condensação.
Análise das alternativas incorretas:
A - Edema de parede torácica: O edema na parede torácica não altera significativamente o frêmito toracovocal. Ele está mais relacionado a inchaço e acúmulo de líquido nos tecidos moles externos ao pulmão, não afetando diretamente a transmissão vibratória oriunda do pulmão.
B - Obesidade mórbida: A obesidade mórbida, na verdade, diminui o frêmito toracovocal. O excesso de tecido adiposo sobre a caixa torácica atua como uma barreira que atenua a transmissão das vibrações sonoras da fala.
C - Atelectasia: Na atelectasia, há colapso dos alvéolos, reduzindo a quantidade de ar nos pulmões e, consequentemente, a transmissão das vibrações. Assim, geralmente observa-se uma diminuição do frêmito toracovocal.
Conclusão: A opção D é a correta, pois na pneumonia com condensação há aumento do frêmito toracovocal devido à melhor transmissão das vibrações sonoras pelo tecido pulmonar condensado.
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