Sobre a dislipidemia, classifique V para verdadeiro e F par...
Sobre a dislipidemia, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) As causas primárias de dislipidemia são mutações genéticas únicas ou múltiplas que promovem a produção excessiva ou a deficiência na depuração dos triglicerídeos e do HDL, ou baixa produção ou depuração excessiva do LDL.
( ) A causa secundária mais importante da dislipidemia nos países abastados é o estilo de vida sedentário com ingestão excessiva de calorias totais, gordura saturada, colesterol e gordura trans.
( ) A partir de estudos de coorte, observou-se que o diabetes mellitus e o abuso de álcool são considerados fatores protetores para a dislipidemia.
( ) Níveis de colesterol total extremamente altos dão uma aparência lactescente (leitosa) ao plasma sanguíneo
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Tema central: A questão aborda a classificação etiológica das dislipidemias (primárias e secundárias), destacando causas, fatores de risco e manifestações laboratoriais, conhecimentos fundamentais para o Médico Endocrinologista e presença frequente em concursos públicos.
Análise das afirmativas:
1. (V) Causas primárias de dislipidemia: Afirmação correta. As dislipidemias primárias são de origem genética, resultantes de mutações únicas ou múltiplas que afetam o metabolismo de lipoproteínas, levando à hiperprodução ou defeito na remoção de triglicerídeos e alterações no HDL/LDL. Segundo o PCDT Dislipidemia: “As dislipidemias primárias são de origem genética, resultantes de mutações que afetam o metabolismo lipídico.”
2. (V) Causas secundárias: Correto. O principal fator secundário nos países ricos é o estilo de vida inadequado, com excesso de calorias e gordura saturada/trans, conforme reforçado pelo Manual MSD e PCDT do Ministério da Saúde.
3. (F) Diabetes mellitus e abuso de álcool como fatores protetores: Afirmação incorreta e representa uma pegadinha clássica! O diabetes mellitus e o abuso de álcool são fatores de risco, não protetores, para dislipidemia, pois alteram o metabolismo lipídico. Diretrizes como o PCDT e revisões do UpToDate enfatizam isso claramente.
4. (V) Plasma lactescente: Afirmação correta. Triglicerídeos plasmáticos acima de 1000 mg/dL frequentemente resultam em plasma com aspecto lactescente (leitosa), devido ao excesso de quilomícrons—importante para diagnóstico laboratorial e avaliação do risco de pancreatite.
Estratégias para a prova: Atenção a enunciados com termos absolutos como “protetores” (alternativa 3), que frequentemente destoam do conhecimento clínico. Leia cada opção buscando inconsistências conceituais e ligue-as à prática clínica.
Sequência correta: F - V - F - V.
Portanto, gabarito correto: alternativa B.
Resumo prático: Dislipidemias primárias são genéticas; secundárias, geralmente comportamentais; diabetes e álcool são fator de risco; hipertrigliceridemia grave deixa o plasma leitosa.
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