Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835684
Medicina
Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na LLC, IGHV não mutado, CD38 elevado e ZAP-70 elevado são marcadores de pior prognóstico. Como a alternativa C reúne esses fatores biológicos clássicos, ela é a correta.
Tema central: Prognóstico na LLC
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o estadiamento clássico da LLC é clínico e hematológico, baseado em sistemas como Rai e Binet, e não exige TC ou PET de rotina. Na ausência de adenomegalias ao exame físico, afirmar que esses exames são necessários para estadiamento contraria o critério de avaliação habitual da LLC.
B
Errada
Está errada porque del(17p) é marcador de alto risco biológico e influencia a escolha terapêutica quando há indicação de tratar, mas não é critério isolado para início imediato do tratamento. Na LLC, a decisão de tratar depende de critérios clínicos e hematológicos de doença ativa, não apenas de um achado citogenético.
C
Certa
Na LLC, IGHV não mutado se associa a curso clínico mais agressivo, e expressão elevada de CD38 e de ZAP-70 também se correlaciona com evolução menos favorável. Portanto, a alternativa C está correta por descrever exatamente marcadores clássicos de pior prognóstico na doença.
D
Errada
Está errada porque del(13q), especialmente quando isolada, é classicamente associada a prognóstico mais favorável na LLC. O erro da alternativa é inverter o sentido prognóstico dessa alteração citogenética.
E
Errada
Está errada porque MRD negativa não caracteriza, por si só, resposta completa em todos os contextos e não sustenta interrupção rotineira de ibrutinibe. O ibrutinibe é tipicamente administrado de forma contínua até progressão ou intolerância; portanto, a alternativa mistura indevidamente conceito de resposta, valor da MRD e estratégia terapêutica.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre marcador prognóstico e indicação de tratamento, além de trocar conceitos de citogenética favorável/desfavorável e de associar indevidamente MRD negativa à suspensão de terapia contínua.
Dica para questões semelhantes
- Separe três planos na LLC: prognóstico biológico, estadiamento clínico e indicação de tratamento; eles não são sinônimos.
- Memorize o núcleo prognóstico clássico: IGHV não mutado, CD38 alto e ZAP-70 alto indicam pior evolução.
- Não trate achado citogenético isolado como gatilho automático para iniciar terapia se faltam critérios clínicos de atividade.
- Em LLC, del(13q) isolada tende a ser favorável, e MRD negativa não autoriza por si só interromper ibrutinibe.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos