João, um menino de 5 anos, foi levado ao fonoaudiólogo por ...
(__) A audiometria tonal liminar não é indicada para crianças abaixo de 7 anos.
(__) A imitanciometria é um teste importante para avaliar a integridade do sistema tímpano-ossicular.
(__) As emissões otoacústicas são inúteis em crianças com suspeita de perda auditiva neurossensorial.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - F − V − F
Tema central da questão: O foco está na avaliação audiológica infantil, especialmente nos métodos indicados para crianças, suas indicações e limitações. Esse tema é essencial para a atuação do fonoaudiólogo, pois o diagnóstico preciso das perdas auditivas é a base para uma intervenção eficaz.
Resumo teórico:
Audiometria tonal liminar pode sim ser realizada em crianças menores de 7 anos, normalmente a partir dos 3-4 anos, desde que adaptada (como audiometria lúdica). Imitanciometria (incluindo timpanometria e reflexos acústicos) avalia a integridade de orelha média, especialmente tímpano e cadeia ossicular. Já as Emissões Otoacústicas (EOAs) são fundamentais para detectar perda auditiva neurossensorial de origem coclear e são rotineiramente usadas em triagens neonatais e pediátricas (Fontes: GATANU, Ministério da Saúde, 2012; Bevilacqua & Moret, 2018).
Análise das afirmações:
1. Audiometria tonal liminar não é indicada para crianças abaixo de 7 anos. (FALSA)
A audiometria pode ser aplicada em crianças menores, desde que se utilize metodologias apropriadas, como a audiometria lúdica. Não há contraindicação absoluta para menores de 7 anos; a abordagem é adaptada à idade.
2. Imitanciometria é importante para avaliar a integridade do sistema tímpano-ossicular. (VERDADEIRA)
Esse exame é padrão-ouro para avaliar o funcionamento da orelha média (tímpano e ossículos). Ajuda a identificar otites, disfunção tubária e alterações da cadeia ossicular.
3. Emissões otoacústicas são inúteis em crianças com suspeita de perda auditiva neurossensorial. (FALSA)
Pelo contrário, as EOAs são essenciais para triagem e diagnóstico precoce da perda neurossensorial coclear. Sua ausência pode indicar dano nas células ciliadas externas da cóclea.
Análise das alternativas:
A - Todas Verdadeiras: Incorreta, pois a 1 e 3 estão erradas.
B - Todas Falsas: Incorreta, pois a 2 está certa.
C - F, V, F: Certa!
D - V, F, F: Incorreta, pois a 2 é verdadeira.
Dica de prova: Procure sempre palavras absolutas como "não é indicada" ou "inúteis", pois frequentemente sinalizam afirmações falsas, especialmente em contexto clínico.
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