Alternativa correta: B - Apenas as proposições I e III estão corretas.

Tema central da questão:
O foco está na triagem auditiva neonatal por meio das emissões otoacústicas (EOAs) e nas condutas adequadas diante de resultados assimétricos (resposta em apenas uma orelha). É fundamental compreender o papel da EOAs e a importância de uma avaliação audiológica completa em casos suspeitos.

Resumo teórico:
As EOAs avaliam de forma rápida e objetiva a função coclear, especialmente das células ciliadas externas, sendo recomendadas para triagem auditiva em recém-nascidos (Diretrizes JCIH 2019 e Ministério da Saúde). A ausência de resposta pode indicar desde falha técnica até perda auditiva, requerendo investigação detalhada antes de qualquer conduta definitiva.

Justificativa da alternativa correta (B):
I. Correta – O recém-nascido pode, de fato, apresentar perda auditiva unilateral se só houve resposta em uma orelha, sendo esse um dos principais motivos para ausência de EOAs.
III. Correta – Recomenda-se avaliação audiológica completa na orelha sem resposta para esclarecer se a ausência foi causada por perda auditiva, verniz, líquido amniótico ou outro fator. O diagnóstico precoce é crucial para intervenção adequada (Brasil. Diretrizes de Triagem Auditiva Neonatal).

Análise das alternativas incorretas:

II. Incorreta – O encaminhamento para implante coclear só deve ocorrer após diagnóstico de perda auditiva severa/profunda bilateral, e não unilateral ou leve/moderada. Implantar sem confirmação e indicação é contraindicado pelas diretrizes clínicas.

A. – Errada, pois apenas a II está incorreta.
C. – Errada, pois a I também está correta.
D. – Errada, pois a II está incorreta.

Estratégia para interpretação:
Atenção ao termo “apenas” e às condutas clínicas. Elimine as opções que propõem intervenções definitivas sem diagnóstico firmado, e valorize sempre a necessidade de confirmação diagnóstica.

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