Qual das seguintes lesões tem geralmente maior potencial de...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Otorrinolaringologia |
Q3948284
Patologia
Qual das seguintes lesões tem geralmente maior
potencial de malignizar em um intervalo de 10
anos?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o potencial clássico de transformação maligna tardia em lesões benignas salivares. Como o enunciado destaca um horizonte de 10 anos, a referência decisiva é o adenoma pleomórfico, que pode evoluir para carcinoma ex-adenoma pleomórfico com longa duração ou recorrência, ao contrário das demais alternativas.
Tema central: Malignização de tumores salivares
Análise das alternativas
A
Certa
O adenoma pleomórfico é uma neoplasia benigna de glândula salivar com potencial reconhecido de malignização ao longo do tempo, dando origem a carcinoma ex-adenoma pleomórfico. Esse risco é classicamente associado à longa evolução da lesão, o que torna a menção a 10 anos um dado decisivo. Entre as alternativas apresentadas, é a lesão com associação mais clara e habitual com transformação maligna tardia.
B
Errada
O cistoadenoma linfomatoso papilar de parótida (tumor de Warthin) é tipicamente benigno, e sua transformação maligna é rara ou excepcional. Portanto, não apresenta potencial habitual de malignização comparável ao do adenoma pleomórfico, que é o tumor benigno salivar classicamente lembrado por carcinoma ex-adenoma pleomórfico.
C
Errada
O mioepitelioma é, em regra, uma neoplasia benigna salivar. Quando há malignidade, trata-se de entidade própria, o carcinoma mioepitelial, e não de uma transformação temporal clássica mais marcante do que a observada no adenoma pleomórfico. Assim, ele não é a melhor resposta quando a questão pede a lesão com maior potencial de malignizar em 10 anos.
D
Errada
O oncocitoma de glândulas salivares menores é um tumor benigno raro, de comportamento geralmente indolente, sem risco habitual de transformação maligna relevante. O termo oncocítico não muda esse comportamento biológico. Por isso, não supera o adenoma pleomórfico em potencial de malignização tardia.
E
Errada
Linfangioma de cavidade bucal é uma lesão malformativa/hamartomatosa benigna, e não uma neoplasia epitelial salivar com via conhecida de transformação carcinomatosa. Pode crescer localmente, mas crescimento local não equivale a malignização. Portanto, não se encaixa como lesão com risco clássico de malignizar em 10 anos.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'tumor benigno' e 'risco zero de malignização'. O adenoma pleomórfico é benigno, mas é justamente o benigno salivar clássico com transformação maligna reconhecida ao longo dos anos; já as demais opções são benignas sem esse comportamento habitual.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão comparar tumores benignos salivares pelo risco de malignização, lembre que o adenoma pleomórfico é a referência clássica por poder evoluir para carcinoma ex-adenoma pleomórfico.
- Valorize menções a longa duração, recorrência ou intervalo de anos: esses elementos favorecem transformação maligna tardia no adenoma pleomórfico.
- Não iguale lesões benignas da parótida entre si; Warthin, oncocitoma e mioepitelioma não têm risco habitual de malignização comparável ao do adenoma pleomórfico.
- Separe lesão benigna de sua contraparte maligna própria: mioepitelioma não deve ser confundido com carcinoma mioepitelial.
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