Os digitais, como a digoxina, atuam inibindo a bomba de sódio-potássio Adenosina Trifosfatase (ATP-ase), diminuindo a concentração intracelular de cálcio.

Em termos de alterações do ritmo, os digitálicos podem provocar uma gama de alterações, desde taquicardias (por aumento do automatismo com atividade deflagrada) até bloqueios na condução quando predominam os efeitos sobre o nó AV.

No sistema de condução cardíaco, os digitálicos provocam diminuição do automatismo de focos ectópicos atriais. 

No ECG, o digital provoca, inicialmente, alterações na onda P e aumento do intervalo QT e depressão característica “em colher” do segmento ST.