Alternativa correta: D - A audiometria tonal liminar pode detectar tanto perdas auditivas temporárias quanto permanentes.

Tema central da questão:
A questão aborda a avaliação audiológica após trauma acústico, um assunto frequente em exames de concursos para fonoaudiólogos. O objetivo é avaliar se o candidato conhece os métodos e interpretações corretas para investigar diferentes tipos de perda auditiva, especialmente em situações de trauma por exposição a sons muito intensos.

Resumo teórico:
O trauma acústico pode causar uma perda auditiva temporária (diminuição reversível após exposição ao ruído intenso) ou permanente (lesão definitiva das células ciliadas cocleares). A audiometria tonal liminar é o exame padrão-ouro para mensurar os limiares auditivos em diferentes frequências, identificando o grau e tipo da perda auditiva. Ela possibilita a detecção tanto de alterações transitórias quanto permanentes.
(Fonte: Manual de Audiologia – Bevilacqua et al.; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia).

Justificativa da alternativa correta (D):
A audiometria tonal liminar avalia os limiares de detecção sonora do paciente, sendo capaz de identificar perdas auditivas temporárias (como a "fadiga auditiva" após trauma acústico recente) e perdas permanentes (quando a lesão é irreversível). Por isso, é fundamental em qualquer investigação pós-trauma.

Análise das alternativas incorretas:

A - Incorreta. A compreensão de fala pode sim ser afetada, pois traumas acústicos geralmente comprometem frequências agudas, essenciais para a inteligibilidade da fala. Assim, a logoaudiometria é necessária e relevante.

B - Incorreta. A logoaudiometria faz parte da avaliação audiológica, sendo importante para determinar o quanto a perda auditiva impactou a compreensão da fala, inclusive em casos pós-trauma.

C - Incorreta. Reflexos acústicos presentes indicam, em geral, audição normal ou perda leve/moderada. Em perdas profundas, geralmente não há resposta reflexa.

Dicas para interpretação e resolução:
Sempre relacione o tipo de exame com o objetivo da avaliação. Cuidado com alternativas que generalizam ou descartam exames importantes. No trauma acústico, não se deve excluir exames básicos como a audiometria e a logoaudiometria.

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