Tema central: Síndrome metabólica é uma condição caracterizada pela associação de fatores de risco cardiovascular e metabólico. Seu diagnóstico exige presença de, ao menos, três critérios clínico-laboratoriais definidos por protocolos reconhecidos, como o NCEP-ATP III e diretrizes do Ministério da Saúde.

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A (“glicemia de jejum maior que 126 mg/dL”) não corresponde a critério diagnóstico da síndrome metabólica, mas sim ao de diabetes mellitus, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes e o NCEP-ATP III. O valor estabelecido para síndrome metabólica é glicemia de jejum ≥110 mg/dL (NCEP-ATP III). Acima de 126 mg/dL há diagnóstico de diabetes, situação que, apesar de ter risco cardiovascular elevado, extrapola o escopo da síndrome metabólica.

“Segundo o NCEP-ATP III, considera-se glicemia alterada em jejum ≥110 mg/dL para síndrome metabólica, enquanto ≥126 mg/dL indica diabetes.” (NCEP-ATP III, 2001)

Análise das alternativas incorretas:

B) Pressão arterial sistólica maior que 130 mmHg
Correta como critério: Pressão ≥130/85 mmHg é critério clássico nos protocolos. Atenção à “pegadinha” com o valor exato da sistólica e necessidade tanto da sistólica quanto da diastólica serem avaliadas.

C) Colesterol HDL menor que 40 mg/dL em homens
Correta como critério: O HDL < 40 mg/dL em homens (< 50 mg/dL em mulheres) configura critério diagnóstico, reforçando risco cardiovascular associado.

D) Circunferência abdominal maior que 102 cm em homens
Correta como critério: O valor de corte para obesidade central em homens é >102 cm, como estabelecido pelo NCEP-ATP III e Ministério da Saúde. Em questões de concurso, fique atento ao sexo e valores exatos.

Dica de prova: Sempre observe valores de corte exatos nas alternativas. Números muito acima ou abaixo dos patamares recomendados pelas diretrizes geralmente indicam "pegadinhas" nas questões.

Resumo:
Para síndrome metabólica, utilize:
– Glicemia de jejum ≥110 mg/dL
– Pressão arterial ≥130/85 mmHg
– HDL <40 mg/dL (homens)
– Circunferência abdominal >102 cm (homens)
(soma-se a estes, triglicerídeos ≥150 mg/dL)

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Questão não confere com Critérios Diagnósticos para a Síndrome Metabólica segundo o NCEP- ATP III1 e a WHO2 Critério da ATP III Critério da ATP III1 Presença de 3 ou mais dos seguintes

1. Obesidade Abdominal: Cintura > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres
2. Hipertrigliceridemia ≥ 150 mg/dl
3. HDL Colesterol Baixo: < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres
4. Pressão Arterial Elevada: ≥ 130/85 mmHg
5. Glicemia de Jejum Elevada: ≥ 110 mg/dl