Tema central: Lesões tumorais da coluna vertebral consistem, majoritariamente, em tumores metastáticos, ou seja, secundários a neoplasias originadas em outros órgãos. O conhecimento epidemiológico e a fisiopatologia são primordiais para identificar padrões e aproximar-se da alternativa correta em provas de concurso.

Análise da alternativa correta (B):
As metástases de próstata, de mama e de pulmão são as mais comuns.
Essa é a resposta correta. Estudos atuais e manuais de referência (MSD, INCA) apontam que tumores de mama, próstata e pulmão são, disparados, os principais responsáveis por metástases ósseas na coluna vertebral. A explicação reside especialmente na alta prevalência dessas neoplasias na população adulta e em sua propensão a disseminação hematogênica para o tecido ósseo, sobretudo para a coluna vertebral devido à rica vascularização do plexo vertebral.

Análise das alternativas incorretas:

A) “A dor nas costas raramente está associada a este tipo de lesão.”
Incorreta. A dor é o sintoma mais comum em pacientes com metástases ósseas na coluna, podendo ser mecânica ou recorrente durante o repouso, e um importante sinal de alarme para neoplasias vertebrais. Atenção com pegadinhas: palavras como “raramente” muitas vezes sinalizam a alternativa errada.

C) “A lesão benigna mais frequente é o osteocondroma.”
Incorreta. Embora o osteocondroma seja frequente nos ossos longos, os hemangiomas vertebrais são as lesões benignas mais comuns da coluna.

D) “Na grande maioria, estas lesões são primárias do tecido ósseo.”
Incorreta. A maioria das lesões tumorais espinhais são metastáticas e não primárias do osso.

E) “A coluna cervical é o segmento da coluna mais acometido.”
Incorreta. A coluna torácica é o segmento mais acometido (aproximadamente 70% dos casos), seguida da lombar e, por último, a cervical.

Dica de prova: Palavras absolutas (“raramente”, “sempre”, “grande maioria”) exigem cautela — busque evidências clínicas! Revisite epidemiologia e principais sítios de metástase, isso é recorrente em concursos.

Referências: Manual MSD, INCA - Sistematização de Conduta para Realização de Radioterapia Estereotática Corpórea em Pacientes com Metástases Ósseas em Coluna Vertebral.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é a B, pois é sabido que as metástases de próstata, mama e pulmão são as mais comuns em lesões tumorais na coluna vertebral. A dor nas costas pode ser um sintoma comum em casos de lesões tumorais na coluna vertebral, mas não é verdade que raramente esteja associada a esse tipo de lesão. A lesão benigna mais frequente na coluna vertebral é o hemangioma, e não o osteocondroma. As lesões tumorais na coluna vertebral podem ser primárias ou secundárias, e as secundárias são as mais comuns, sendo provenientes de metástases de outros locais do corpo. Embora a coluna cervical possa ser acometida por lesões tumorais, não é verdade que seja o segmento mais acometido, sendo que a coluna torácica é mais frequentemente afetada.