Tema central: A questão aborda os achados radiográficos nas principais patologias do quadril, exigindo conhecimento das alterações típicas vistas em exames de imagem, fundamentais para o diagnóstico ortopédico.

Comentário da Alternativa Correta (E):

Na osteoartrose do quadril, as principais alterações radiográficas incluem esclerose subcondral (aumento da densidade óssea sob a cartilagem) e cistos subcondrais (pequenas cavidades no osso subjacente). Outros achados relevantes são osteófitos marginais e estreitamento do espaço articular devido à degeneração da cartilagem.

Segundo o “Tratado de Ortopedia e Traumatologia” (Felippe Machado), “o diagnóstico radiográfico baseia-se na combinação de esclerose subcondral, formação de cistos e osteófitos, habitualmente em associação ao estreitamento articular” (p. 1989).

Estes sinais são patognomônicos de osteoartrose e frequentemente utilizados como critérios em avaliações clínicas e provas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A) Incorreta. A coxa vara apresenta diminuído — e não aumentado — ângulo cervicodiafisário, além de encurtamento do colo femoral.

B) Incorreta. A necrose avascular da cabeça femoral mostra sinal do crescente (colapso subcondral), mas os achados citados pertencem à osteoartrose, não à necrose.

C) Incorreta. A displasia do desenvolvimento do quadril está relacionada à falta de cobertura acetabular e ao deslocamento da cabeça femoral, não a alterações de esfericidade ou superfície articular de forma primária.

D) Incorreta. O sinal do crescente é típico de necrose avascular, não da síndrome do impacto femoroacetabular, que mostra outros achados como o “CAM” ou “Pincer”.

Dica de prova: Sempre associe esclerose e cistos subcondrais à osteoartrose. Cuidado com trocas entre os sinais das doenças!

Resumo: A alternativa E está cientificamente correta e alinhada à bibliografia padrão em ortopedia.

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